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房顫轉(zhuǎn)為竇性心律就沒(méi)事了嗎

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#竇性心律#房顫

房顫轉(zhuǎn)為竇性心律后仍需持續(xù)關(guān)注心臟健康,并非完全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。房顫復(fù)律后可能因基礎(chǔ)病因未消除、心臟結(jié)構(gòu)異常或血栓風(fēng)險(xiǎn)殘留而復(fù)發(fā),需結(jié)合抗凝治療、病因管理及定期隨訪綜合干預(yù)。

房顫患者即使恢復(fù)竇性心律,心臟電活動(dòng)穩(wěn)定性可能仍存在潛在異常。部分患者因心房肌纖維化、離子通道功能障礙等結(jié)構(gòu)性改變,易再次出現(xiàn)電信號(hào)紊亂。長(zhǎng)期高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、肥胖等因素未控制時(shí),可能持續(xù)刺激心房重構(gòu)。復(fù)律后48小時(shí)內(nèi)血栓脫落概率較高,需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片或華法林鈉片等抗凝藥物。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性房顫復(fù)發(fā),左心耳封堵術(shù)可降低高危患者卒中風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者復(fù)律后可能長(zhǎng)期維持竇性心律,但需警惕隱匿性房顫。老年患者、合并心力衰竭糖尿病時(shí),心房電生理特性改變更顯著。消融術(shù)后3個(gè)月空白期內(nèi)早搏頻發(fā)可能預(yù)示復(fù)發(fā),需限制酒精攝入并控制靜息心率。新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯膠囊可替代傳統(tǒng)抗凝方案,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖能評(píng)估左心房血栓,指導(dǎo)抗凝療程決策。

房顫復(fù)律后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖,日常監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)整。保持低鹽高鉀飲食有助于維持心肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。若出現(xiàn)心悸、乏力等不適癥狀需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮射頻消融或冷凍球囊消融等根治性治療。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答:老年的房顫患者是否能做手術(shù),主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心衰或是有其他的嚴(yán)重疾病,這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù),很有可能會(huì)加重患者的心衰,甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好,一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的,而且這種手術(shù)的預(yù)后也都比較不錯(cuò)。但是,患者需要注意的是,在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物,防止出現(xiàn)術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應(yīng)該多休息,并定期進(jìn)行復(fù)查。
    竇性心律是健康的嗎
    回答:竇性心律通常是健康的,它起源于竇房結(jié)并表現(xiàn)為心臟正常的電活動(dòng)節(jié)律。僅憑竇性心律不能作為心臟功能的唯一判斷依據(jù),需綜合其他檢查和臨床癥狀進(jìn)行確診。對(duì)于心律不齊的患者,應(yīng)重視并采取相應(yīng)的護(hù)理和調(diào)理措施。竇性心律雖一般正常,但仍需綜合評(píng)估心臟健康狀況。
    檢查心肌缺血,竇性心律不齊,左心房高電壓是什么病?
    回答:老年人如果仔細(xì)檢查再次出現(xiàn)心肌缺血,心電軸左偏,而且伴發(fā),如果竇性心律不齊的話,這種情況下,可能會(huì)是有高血壓,因?yàn)楦哐獕簳r(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況,除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話,可以對(duì)癥可以口服許多營(yíng)養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物,平時(shí)的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物,避免勞累過(guò)度,保持愉悅的心情。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答:老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療,以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療:這是心力衰竭合并房顫的基礎(chǔ)治療。常用的藥物有利尿藥,如速尿、螺內(nèi)酯。改善心室重構(gòu)的藥物,如厄貝沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療:心力衰竭并發(fā)房顫會(huì)大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),因此需要服用抗凝藥物預(yù)防血栓并發(fā)癥,如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療:如果患者心率過(guò)快,無(wú)法轉(zhuǎn)換,應(yīng)口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面,要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料,以免刺激心臟和心血管系統(tǒng)。
    出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答:能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓,這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病就是單純出現(xiàn)的房顫。出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫,患者一定要在第一時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院,通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因,并給予積極的治療。針對(duì)病因治療才是最主要的治療方式,把發(fā)病原因糾正了,然后再進(jìn)行抗心律失常治療,可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療,還需要行抗凝治療。
    房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì)引起心房的壓力升高。血液長(zhǎng)時(shí)間的停留在心房?jī)?nèi),就會(huì)引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走,到達(dá)了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    華法林治療房顫嗎
    回答:華法林作為一種抗凝藥物,主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病,其原理是通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子活性,降低血液凝固能力,從而減少血栓形成。對(duì)于心房顫動(dòng)的患者,華法林可以有效控制病情,但使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥,并在用藥期間注意飲食調(diào)整,減少富含維生素K食物的攝入,以維持藥效,同時(shí)保證充足的休息,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。
    胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
    回答:胸悶氣短房顫做了手術(shù),大多數(shù)可以好,但是也有一部分會(huì)復(fù)發(fā)。房顫手術(shù)可以通過(guò)外科迷宮手術(shù)治療,這種手術(shù)治療效果好,大部分可以治愈,但是對(duì)心臟創(chuàng)傷比較大,對(duì)身體損傷比較大。還可以通過(guò)消融術(shù)治療,這種手術(shù)對(duì)心臟創(chuàng)傷比較小,但是這種手術(shù)后容易復(fù)發(fā),治愈率比較低。手術(shù)不能100%治好房顫,它有一定的治愈力的。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答:肺心病,并不是房顫引起的。肺心病,是由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大,還導(dǎo)致的心臟疾病。肺心病患者,可以引起房顫發(fā)作。但是房顫,并不會(huì)導(dǎo)致肺心病。肺心病患者的治療,主要是要控制感染,再就是吸氧,改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常,還需要使用擴(kuò)血管的藥物、利尿藥物,改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫,也需要使用洋地黃,控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
    胸部顫動(dòng)是不是房顫
    回答:胸部顫動(dòng)有可能是房顫,也有可能是其他原因引起的,比如患者的壓力過(guò)大,精神緊張導(dǎo)致的,另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常,是因?yàn)樾呐K疾病引起的,也有可能是甲亢導(dǎo)致的。出現(xiàn)房顫問(wèn)題的患者需要做心電圖,還有心臟的彩超檢查,且需要做甲狀腺功能的檢查,確定原因之后及時(shí)治療。房顫患者需要保持樂(lè)觀平和心態(tài),不要太緊張,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),且注意戒煙、戒酒,這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導(dǎo)致的房顫,患者注意多休息,一段時(shí)間后會(huì)自然緩解。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答:老年人出現(xiàn)早搏、房顫,是兩種不同的心律失常,首先要做心電圖,明確診斷。如果是房顫的問(wèn)題,需要采用藥物治療或者介入治療來(lái)處理。藥物治療,就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過(guò)快。同時(shí)要使用抗凝藥物華法林,抑制心臟內(nèi)的血栓形成,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)然,如果房顫是由冠心病導(dǎo)致的,最好選擇被他樂(lè)克。在控制心室率的同時(shí),還可以減少心肌的耗氧量,預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作。如果有早搏的問(wèn)題,偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療,頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來(lái)控制,多數(shù)效果還是非常不錯(cuò)的。
    老年人房顫很?chē)?yán)重嗎
    回答:老年人房顫是否嚴(yán)重要,根據(jù)房顫嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥來(lái)決定。如果老年人只是陣發(fā)性的房顫,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心慌、胸悶,然后突然好轉(zhuǎn),而且沒(méi)有并發(fā)腦梗死的現(xiàn)象出現(xiàn)的,問(wèn)題不是很?chē)?yán)重。但是需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)律服藥治療,常用藥包括阿司匹林和胺碘酮控制心室率,防止并發(fā)癥的發(fā)生。如果老年人是持續(xù)性或者永久性房顫,表現(xiàn)為心慌、胸悶、暈厥的癥狀持續(xù)存在,不會(huì)自行停止,往往需要借助藥物和同步直流電緩解癥狀。出現(xiàn)血壓偏低和心功能不全時(shí),只能采取電復(fù)律,這種情況就比較嚴(yán)重了?;颊邩O有可能發(fā)生腦栓塞,危及生命安全。
    突發(fā)性房顫是怎么回事
    回答:突發(fā)性房顫很有可能是一些不良的因素所引起,比如暴飲暴食、情緒激動(dòng)或者由于電解質(zhì)紊亂所引起的。也可能是患者過(guò)度的緊張、焦慮或者是長(zhǎng)期失眠,做了劇烈的運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致。也不排除是心臟負(fù)荷過(guò)重所引起的,就會(huì)導(dǎo)致房顫,也會(huì)引起心室率發(fā)生改變的。突發(fā)性房顫一定要盡早接受治療,可以應(yīng)用抗凝的藥物,改變心室率的藥物來(lái)聯(lián)合治療。同時(shí)應(yīng)該避免不良的因素,讓患者保持心態(tài)的平和,一定要避免緊張和焦慮情緒。而且突發(fā)性房顫的患者,還應(yīng)該嚴(yán)密觀察生命體征,避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
    竇性心律不齊正常嗎
    回答:竇性心律的起源未變,但節(jié)律不整,在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.12s,稱竇性心律不齊。竇性心律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病,大多數(shù)屬于呼吸性竇性心律不齊,常見(jiàn)于兒童,青年人。它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率變慢。通常沒(méi)有癥狀,精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊。如果兩次心跳之間相差較長(zhǎng)時(shí),可能有心悸的感覺(jué),一般不必治療,活動(dòng)后心率增快則消失。建議被診斷為竇性心律不齊的人,可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系。只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療。此外,精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊,這種情況也不需要治療。
    竇性心律不齊左胸口疼怎么辦
    回答:竇性心律不齊左胸口疼很有可能是冠心病、心肌缺血引起的,此時(shí)應(yīng)該最好能先做一個(gè)心電圖檢查,看看心電圖會(huì)不會(huì)有心肌缺血的改變。尤其是應(yīng)該跟沒(méi)有這個(gè)癥狀發(fā)作的時(shí)候心電圖相比較有沒(méi)有動(dòng)態(tài)改變,如果有,就應(yīng)該考慮是心肌缺血引起的,可以含服硝酸酯類的藥物緩解癥狀。當(dāng)然也應(yīng)該停止任何活動(dòng),并靜躺休息,也有可能緩解癥狀的。在排除了心臟方面的問(wèn)題之后,可以再考慮其它的原因,比如肋間神經(jīng)痛、肋間肌的慢性損傷、胸壁肌肉的慢性損傷等,如果是這些狀況引起的,可以用一些止痛藥緩解癥狀。
    竇性心律不齊需要做什么檢查
    回答:竇性心律不齊在一些長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員等常見(jiàn),如果無(wú)明顯頭暈、眼花、胸悶、乏力等灌注不足的表現(xiàn)可以不需要特殊檢查和治療。但在一些有上述臨床癥狀的人群中,可以至醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶學(xué)、心肌標(biāo)志物等檢查。了解有無(wú)心肌損害和全天心率波動(dòng)情況,明確是否伴有心動(dòng)過(guò)速或者心動(dòng)過(guò)緩的表現(xiàn)。完善心臟彩超檢查,可以了解有沒(méi)有心臟結(jié)構(gòu)的病變所導(dǎo)致的竇性心律不齊,如果有明確病因,經(jīng)治療后一般可以緩解。
    竇性心律心電軸左偏是什么意思
    回答:竇性心律是在竇房結(jié)控制下的生理性節(jié)律,正常范圍在60到100次每分鐘。心電軸左偏是指心電軸的范圍在-30度到-90度之間,出現(xiàn)心電圖左偏可以見(jiàn)于正常人,也可以見(jiàn)于一些病理狀態(tài),如左心室肥厚、左前分支傳導(dǎo)阻滯等。如果是正常人出現(xiàn)心電軸左偏,不需要特殊的處理。如果是因?yàn)榛加幸恍┘膊?dǎo)致心電軸左偏,需要積極的對(duì)相關(guān)的疾病進(jìn)行治療,如高血壓的患者要積極的控制血壓,冠心病的患者要積極的改善心肌缺血、穩(wěn)定斑塊和預(yù)防發(fā)生心肌梗塞。
    竇性心律不齊能干重活嗎
    回答:竇性心律不齊能否干重活,要看是否合并心臟病及心功能情況,因?yàn)楦]性心律不齊可見(jiàn)生理因素,也可見(jiàn)病理因素引起。竇性心律不齊可見(jiàn)于正常的健康人,比如兒童、青少年,也可見(jiàn)于有不良生活習(xí)慣的年輕人,長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、大量飲酒、喝咖啡、濃茶等因素下會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊,多為心臟交感神經(jīng)興奮引起,為生理性因素,一般無(wú)需治療,這種情況下的竇性心律不齊可以干重活。如果是冠心病、病毒性心肌炎、心肌病等病理性因素所導(dǎo)致的心律不齊,一般不建議干重活,因?yàn)楦芍鼗顣?huì)加重心臟負(fù)荷、加重心肌缺血缺氧,導(dǎo)致心臟功能下降,甚至是心功能不全,所以,這種情況下的竇性心律不齊是不建議干重活的。
    練瑜伽對(duì)房顫有什么好處
    回答:練瑜伽對(duì)房顫沒(méi)有什么明顯的影響。因?yàn)榉款澥且环N心律失常,房顫患者心室率一般都比較快,節(jié)律也不規(guī)整,所以對(duì)身體的影響主要是可以導(dǎo)致心臟的射血減少引起全身的供血不足。同時(shí),房顫患者還有可能形成血栓。栓子脫落以后,會(huì)導(dǎo)致重要臟器的栓塞。所以房顫患者平時(shí)要注意休息,避免情緒緊張激動(dòng),要選擇洋地黃或者β受體阻滯劑,控制好心室率。同時(shí)要使用抗凝藥物,預(yù)防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。房顫患者鍛煉瑜伽,對(duì)房顫沒(méi)有影響,但是瑜伽是一種不錯(cuò)的鍛煉方式,對(duì)身體的健康是有好處的。只要房顫患者心室率能夠控制在合適的范圍,練瑜伽是沒(méi)有問(wèn)題的。
    血紅蛋白濃度偏高竇性心律不齊怎么辦
    回答:竇性心律不齊一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大,能引來(lái)血紅蛋白濃度偏高,在您的癥狀上都已經(jīng)明確的寫(xiě)出了有關(guān)疾病,一般來(lái)說(shuō)是問(wèn)題不大,如果血紅蛋白濃度的值特別高,可以考慮這些疾病實(shí)施檢查。如果不是太多,那么當(dāng)你稍微喝一點(diǎn)兒水,檢查血常規(guī),血紅蛋白的濃度可能就能在正常范圍了。內(nèi)科患者可以在了解對(duì)癥治療的同時(shí),在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中一定要切勿過(guò)饑或過(guò)飽,一定不能夠暴飲暴食。

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