大腿后側(cè)韌帶拉傷怎么辦

博禾醫(yī)生
大腿后側(cè)韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。大腿后側(cè)韌帶拉傷通常由運(yùn)動損傷、肌肉力量失衡、柔韌性不足、外傷、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)具固定患肢,保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。損傷后1-3周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動,行走時可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重。日常注意保持患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解疼痛,但需間隔30分鐘以上。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。中成藥如跌打丸、三七傷藥片等具有活血化瘀作用,需在醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)用。
超聲治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù),每周3次連續(xù)2周。超短波治療可改善局部微循環(huán),每次15分鐘10次為療程?;謴?fù)期采用神經(jīng)肌肉電刺激訓(xùn)練,逐步增強(qiáng)腘繩肌力量。水中運(yùn)動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)訓(xùn)練。
完全斷裂或保守治療3個月無效者需手術(shù)修復(fù),關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)創(chuàng)傷較小。開放性手術(shù)適用于合并其他組織撕裂的復(fù)雜損傷,術(shù)后需石膏固定4-6周。術(shù)后康復(fù)需循序漸進(jìn),6-12個月才能恢復(fù)劇烈運(yùn)動能力。
恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)腘繩肌離心訓(xùn)練,如北歐式腘繩肌屈曲練習(xí)。日常避免突然變向動作,運(yùn)動前充分熱身10-15分鐘。建議補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間疼痛加重,應(yīng)及時復(fù)查排除其他損傷。
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