兒童二型糖尿病能好嗎

博禾醫(yī)生
兒童二型糖尿病通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)通常可以控制病情,部分患兒可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解。病情控制效果與發(fā)病年齡、胰島功能保留程度、治療依從性等因素密切相關(guān)。
兒童二型糖尿病的治療核心在于早期干預(yù)。確診后需立即啟動(dòng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化飲食方案,控制每日總熱量攝入,保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)均衡。建議家長(zhǎng)記錄患兒每日飲食情況,避免高糖高脂食物。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需選擇有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)應(yīng)陪同參與以提升患兒依從性。血糖監(jiān)測(cè)需建立規(guī)律記錄,包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)。藥物治療方面,二甲雙胍緩釋片為一線用藥,部分患兒可能需要聯(lián)合胰島素注射液治療。心理支持同樣重要,建議家長(zhǎng)定期與患兒溝通,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
實(shí)現(xiàn)臨床緩解的患兒需滿(mǎn)足停用降糖藥物后糖化血紅蛋白持續(xù)低于6.5%的標(biāo)準(zhǔn)。這類(lèi)患兒通常具有發(fā)病年齡較大、確診時(shí)胰島β細(xì)胞功能保留較好、體重控制理想等特點(diǎn)。但即使達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn),仍需終身保持健康生活方式,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。部分緩解后復(fù)發(fā)的患兒可能需要重新啟動(dòng)藥物治療方案。
家長(zhǎng)需幫助患兒建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠時(shí)間。日常飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、綠葉蔬菜等,烹飪方式以蒸煮為主。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。若患兒出現(xiàn)多飲多尿癥狀反復(fù)或體重異常下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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