雙相情感障礙主要特征是什么

博禾醫(yī)生
雙相情感障礙的主要特征為情緒在躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作之間交替波動(dòng),常伴有認(rèn)知功能損害和睡眠障礙。該疾病的核心表現(xiàn)可分為躁狂相、抑郁相及混合發(fā)作三種狀態(tài),具體包括情緒高漲或低落、活動(dòng)能量異常變化、思維速度改變等。
躁狂發(fā)作期表現(xiàn)為持續(xù)異常的情緒高漲或易激惹,活動(dòng)量和精力顯著增加,可能出現(xiàn)過度自信、睡眠需求減少、語速加快、思維奔逸等癥狀。部分患者會(huì)進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)行為如過度消費(fèi)或魯莽投資,嚴(yán)重時(shí)伴隨幻覺等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作通常持續(xù)一周以上,需住院治療。
輕躁狂癥狀程度較躁狂發(fā)作輕,持續(xù)時(shí)間4-7天,表現(xiàn)為持續(xù)情緒愉悅或易怒,工作效率提高但易分心,社交活動(dòng)增多。患者通常保留部分自知力,癥狀不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重社會(huì)功能損害,但可能發(fā)展為完全躁狂發(fā)作。
抑郁相表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失,伴隨食欲改變、睡眠障礙、疲勞感、注意力下降、無價(jià)值感或過度內(nèi)疚,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺意念。部分患者出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越,癥狀晨重夜輕,社會(huì)功能明顯受損。
混合狀態(tài)同時(shí)具備躁狂和抑郁特征,如情緒低落伴思維奔逸、激越性抑郁等?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為哭泣同時(shí)語速飛快,或抑郁情緒背景下出現(xiàn)過度購物行為。這種狀態(tài)易被誤診為單相抑郁或人格障礙,需通過詳細(xì)病史鑒別。
疾病各階段均可能出現(xiàn)注意力、工作記憶、執(zhí)行功能等認(rèn)知領(lǐng)域損害,部分患者在緩解期仍存在殘留癥狀。認(rèn)知障礙與情緒發(fā)作頻率相關(guān),長期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)生物學(xué)改變,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息,避免酒精和刺激性物質(zhì),建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。建議家屬學(xué)習(xí)疾病識別技巧,記錄情緒變化日記,配合醫(yī)生定期評估。急性期以藥物穩(wěn)定情緒為主,緩解期需堅(jiān)持維持治療預(yù)防復(fù)發(fā),結(jié)合認(rèn)知行為療法改善社會(huì)功能。出現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重功能損害時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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