疤痕增生是不是沒(méi)救了

博禾醫(yī)生
疤痕增生并非沒(méi)救,可通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理有效改善。疤痕增生是皮膚損傷后修復(fù)過(guò)程中膠原過(guò)度沉積形成的異常瘢痕,主要表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、伴隨瘙癢或疼痛。
使用彈力繃帶或定制壓力衣持續(xù)加壓,能夠抑制成纖維細(xì)胞增殖并促進(jìn)膠原重塑。適用于四肢或軀干大面積增生性瘢痕,需每日佩戴23小時(shí)以上,堅(jiān)持3-6個(gè)月可見(jiàn)明顯軟化效果。治療期間需定期調(diào)整壓力強(qiáng)度,避免皮膚破損。
曲安奈德注射液通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)減少膠原合成,每月注射1次,3-5次后瘢痕可逐漸變平。復(fù)方倍他米松注射液兼具抗炎和血管收縮作用,對(duì)伴有明顯充血的瘢痕效果顯著。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素脫失,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。
脈沖染料激光靶向破壞瘢痕內(nèi)異常血管,改善紅斑和瘙癢癥狀。點(diǎn)陣二氧化碳激光通過(guò)微熱損傷刺激膠原重組,需3-5次治療,間隔2-3個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。
淺層X(jué)射線或電子線照射可抑制成纖維細(xì)胞活性,適用于術(shù)后復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)部位。通常在瘢痕切除后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,分3-5次完成。需注意長(zhǎng)期隨訪觀察潛在放射性皮炎風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于頑固性瘢痕疙瘩,采用瘢痕內(nèi)切除保留部分邊緣的方法,配合術(shù)后即時(shí)放療或藥物注射。術(shù)中采用Z成形術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移減少皮膚張力,使用可吸收縫線分層縫合。術(shù)后需配合硅酮制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
疤痕增生治療需堅(jiān)持綜合干預(yù)和長(zhǎng)期管理。日常應(yīng)避免搔抓摩擦瘢痕,穿著寬松棉質(zhì)衣物。新傷口愈合后立即使用硅酮貼片,持續(xù)3個(gè)月以上。飲食注意補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。瘢痕出現(xiàn)異常增生、潰瘍或功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診。
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