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眼睛瞳孔擴(kuò)散是否人就沒(méi)救了

患者：女，21歲

病情描述:
今天看電視的時(shí)候有一個(gè)人說(shuō)是瞳孔已經(jīng)擴(kuò)散了，然后緊接著就沒(méi)了，眼睛瞳孔擴(kuò)散是不是人就沒(méi)救了？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

瞳孔擴(kuò)散多數(shù)情況下提示嚴(yán)重疾病，但并非絕對(duì)無(wú)救。瞳孔擴(kuò)散可能由腦外傷、腦出血、藥物中毒、瀕死狀態(tài)等因素引起，需結(jié)合具體病因判斷預(yù)后。

1、腦外傷：

嚴(yán)重顱腦損傷可能導(dǎo)致瞳孔散大，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查并評(píng)估手術(shù)指征，常用藥物包括甘露醇、呋塞米、甲潑尼龍等。

2、腦出血：

腦干或大面積腦出血會(huì)引起瞳孔改變，需通過(guò)影像學(xué)明確出血部位，治療可使用氨甲環(huán)酸、烏拉地爾、依達(dá)拉奉等藥物。

3、藥物中毒：

阿托品類(lèi)藥物過(guò)量會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大，需立即洗胃并使用毒扁豆堿等解毒劑，同時(shí)進(jìn)行生命支持治療。

4、瀕死狀態(tài)：

臨終前可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大固定，此時(shí)以維持生命體征和減輕痛苦為主，可酌情使用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物。

瞳孔擴(kuò)散屬于危急體征，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，避免二次損傷。

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