嬰兒上吐下瀉怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒上吐下瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、過敏原回避、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)、奶液過濃或喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。表現(xiàn)為嘔吐未消化奶液、大便稀溏且含奶瓣。家長需按需喂養(yǎng),哺乳后豎抱拍嗝,配方奶沖泡需按比例稀釋。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見病因,多伴隨發(fā)熱和蛋花湯樣水便。病毒通過污染物品傳播,秋冬季節(jié)高發(fā)。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長需對玩具餐具消毒,接觸排泄物后徹底洗手。
沙門氏菌或大腸桿菌感染時(shí),糞便可能帶有黏液或血絲,伴隨陣發(fā)性哭鬧。需通過糞便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒抗感染。避免給嬰兒食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品,制作輔食需生熟分開處理。
牛奶蛋白或輔食添加不當(dāng)可能引發(fā)過敏反應(yīng),常見嘔吐后出現(xiàn)蕁麻疹或肛周紅腫。需暫??梢墒澄?,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口過敏原。醫(yī)生可能建議改用深度水解配方奶粉,嚴(yán)重過敏時(shí)需備用地氯雷他定糖漿。
繼發(fā)于腹瀉后的腸黏膜損傷可能導(dǎo)致乳糖酶缺乏,表現(xiàn)為進(jìn)食后立即水樣瀉??膳R時(shí)改用無乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑。待大便成形后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng),避免長期回避乳糖影響發(fā)育。
家長應(yīng)記錄嘔吐腹瀉頻率和性狀變化,觀察是否出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等脫水征象。6月齡以下嬰兒出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即就醫(yī)?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖果汁加重腹瀉。注意臀部護(hù)理防止尿布疹,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
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