腸道疾病做什么檢查可以看得到

博禾醫(yī)生
腸道疾病可通過(guò)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腹部CT、鋇餐造影、血常規(guī)等檢查明確診斷。
腸鏡是診斷腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)腸和末端回腸黏膜病變。腸鏡能清晰顯示潰瘍性結(jié)腸炎的彌漫性充血糜爛、克羅恩病的節(jié)段性縱行潰瘍,并可取活檢進(jìn)行病理檢查。檢查前需清潔腸道,檢查過(guò)程中可能引起腹脹不適,無(wú)痛腸鏡可減輕痛苦。
糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)消化道微量出血,對(duì)結(jié)腸癌篩查有重要價(jià)值。免疫法隱血試驗(yàn)特異性較高,不受飲食影響。持續(xù)陽(yáng)性提示可能存在腸道腫瘤、息肉或炎癥性腸病,需進(jìn)一步做腸鏡檢查。檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品和維生素C。
腹部CT能顯示腸壁增厚、腸腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變,適用于評(píng)估腸道腫瘤浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況。CT腸道成像需口服對(duì)比劑充盈腸腔,能發(fā)現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等急癥。對(duì)克羅恩病可評(píng)估腸外并發(fā)癥如瘺管形成,但無(wú)法觀察黏膜細(xì)微病變。
鋇劑灌腸X線檢查可顯示結(jié)腸輪廓,發(fā)現(xiàn)憩室、息肉和腫瘤。氣鋇雙重造影能提高微小病變檢出率,表現(xiàn)為充盈缺損或龕影。該檢查適用于不能耐受腸鏡者,但無(wú)法取活檢,對(duì)早期黏膜病變敏感性低于腸鏡。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
血常規(guī)可反映腸道疾病的炎癥程度,感染性腸炎常伴白細(xì)胞升高,炎癥性腸病可能出現(xiàn)貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示活動(dòng)期炎癥,血清白蛋白降低反映營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。這些指標(biāo)雖無(wú)特異性,但能輔助評(píng)估病情嚴(yán)重程度和治療效果。
建議存在持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變或便血等癥狀者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,適量補(bǔ)充膳食纖維,避免過(guò)度勞累。確診腸道疾病后應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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