臂蜂窩織炎是什么病

博禾醫(yī)生
臂蜂窩織炎是發(fā)生在手臂皮下組織的急性細(xì)菌性感染,主要由金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛并可能伴隨發(fā)熱。該病需及時(shí)抗感染治療以避免膿毒癥等并發(fā)癥。
細(xì)菌通過皮膚破損侵入是主要誘因,常見于蚊蟲叮咬、擦傷或毛囊炎后未規(guī)范消毒。糖尿病、免疫功能低下者更易發(fā)病。病原體在皮下疏松結(jié)締組織擴(kuò)散,引發(fā)局部炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
初期表現(xiàn)為邊界不清的片狀紅斑,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為灼熱感明顯的硬腫區(qū),觸痛顯著。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)橘皮樣外觀、水皰或紫癜樣改變。近半數(shù)患者伴有38℃以上發(fā)熱,腋窩淋巴結(jié)常腫大壓痛。
主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例多升高。超聲檢查可見皮下組織增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)。需與丹毒、深靜脈血栓等鑒別,后者多有條索狀硬結(jié)和Homans征陽性。
輕中度感染可口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊。重度需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林他唑巴坦。對(duì)MRSA高風(fēng)險(xiǎn)者需聯(lián)用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
患肢抬高30度減輕水腫,每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。觀察紅腫范圍是否擴(kuò)大,出現(xiàn)紫黑色壞死或劇烈跳痛提示膿腫形成,需切開引流。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
治療期間避免抓撓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日測(cè)量體溫3次,若持續(xù)高熱需復(fù)查血培養(yǎng)?;謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練促進(jìn)淋巴回流,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)至炎癥完全消退。日常注意皮膚清潔,微小傷口立即用生理鹽水沖洗并涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
皮膚瘙癢癥的癥狀及治療方法吃什么藥
腿上出現(xiàn)紅色血管條紋
脖子上長(zhǎng)了結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
口唇皰疹可以弄破嗎
黃褐斑怎樣治療效果好點(diǎn)
緩解甲溝炎疼痛的方法有哪些
長(zhǎng)脂肪粒是什么原因
蕁麻疹與甲狀腺疾病有關(guān)嗎
化療后手掌腳掌都很癢
面部增生疙瘩怎么治療
濕疹水泡破了一直流水怎么辦
皮膚上長(zhǎng)了個(gè)包擠出來臭臭的