玻璃體病變常見癥狀包括什么疾病呢

博禾醫(yī)生
玻璃體病變常見癥狀包括玻璃體混濁、玻璃體后脫離、玻璃體積血、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等疾病。
玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,可能與年齡增長、近視、眼外傷等因素有關(guān)?;颊呖赡馨橛虚W光感或視力模糊,可通過眼底檢查確診。治療上可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)吸收,嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。
玻璃體后脫離多見于中老年人,典型癥狀為突發(fā)飛蚊癥伴閃光感,與玻璃體液化收縮有關(guān)。檢查可見玻璃體與視網(wǎng)膜分離,可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。多數(shù)無需特殊治療,若出現(xiàn)視網(wǎng)膜撕裂需及時(shí)激光封閉,可配合使用氨碘肽滴眼液改善癥狀。
玻璃體積血表現(xiàn)為突發(fā)視力下降或視野缺損,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病。出血量大時(shí)可導(dǎo)致紅光反射消失,需通過B超檢查評(píng)估。急性期可靜注注射用血凝酶止血,后期使用沃麗汀片促進(jìn)血液吸收,反復(fù)出血需行玻璃體切除術(shù)。
增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變多繼發(fā)于眼外傷或視網(wǎng)膜脫離術(shù)后,特征為玻璃體內(nèi)纖維膜形成?;颊叱霈F(xiàn)進(jìn)行性視力下降、視物變形,可能伴隨視網(wǎng)膜皺褶。治療需聯(lián)合玻璃體切割與視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),術(shù)后可注射曲安奈德注射液抑制增生。
家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變屬于遺傳性疾病,嬰幼兒期即可出現(xiàn)白瞳癥、斜視等癥狀。眼底檢查可見周邊視網(wǎng)膜血管異常增生,晚期導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。早期可通過激光光凝治療,嚴(yán)重者需行鞏膜扣帶術(shù),可配合口服維生素AD軟膠囊輔助治療。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部碰撞,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視力驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科,定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、玉米,避免吸煙及長時(shí)間用眼疲勞。視網(wǎng)膜病變高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每半年復(fù)查一次眼底。
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