下壁心肌缺血有沒有事

博禾醫(yī)生
下壁心肌缺血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。下壁心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。
下壁心肌缺血若為短暫性、輕微發(fā)作,可能僅需調(diào)整生活方式和藥物控制。這類情況常見于情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)后或寒冷刺激誘發(fā),癥狀多能在休息后緩解。患者可能出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感、肩背部放射痛,但無持續(xù)加重的表現(xiàn)。硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物可幫助緩解癥狀,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。日常需避免過度勞累,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。
若缺血持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,則提示病情較重。這類情況常伴隨心電圖ST段改變、心肌酶譜異常,可能由冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或斑塊破裂導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗淋漓、惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)心律失?;蛐墓δ芟陆怠4藭r(shí)需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。長(zhǎng)期需服用硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
下壁心肌缺血患者應(yīng)戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)須立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓水平,避免病情進(jìn)一步惡化。
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