眼鞏膜出血是怎么回事兒

博禾醫(yī)生
眼鞏膜出血可能由外傷、眼部炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、劇烈咳嗽等因素引起,可通過(guò)冷敷、抗炎治療、控制血壓、血液病治療、避免用力等方式緩解。
眼部受到外力撞擊或銳器劃傷可能導(dǎo)致鞏膜血管破裂出血。表現(xiàn)為局部片狀鮮紅色出血斑,可能伴隨疼痛或異物感。輕微外傷可用妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重者需使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù)。避免揉眼并佩戴防護(hù)鏡。
結(jié)膜炎或鞏膜炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加。常見(jiàn)眼紅、畏光、分泌物增多,出血多呈點(diǎn)狀分布。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,配合左氧氟沙星滴眼液控制感染。熱敷可幫助吸收淤血。
血壓驟升可使鞏膜毛細(xì)血管破裂,出血范圍較大且易復(fù)發(fā)。多伴有頭暈、視物模糊等全身癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并使用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時(shí)服用血塞通片改善微循環(huán)。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常,可能自發(fā)出現(xiàn)多發(fā)性出血點(diǎn)。需完善血常規(guī)檢查,針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,必要時(shí)輸注血小板。
百日咳或哮喘發(fā)作時(shí)胸腔壓力驟增,可能引發(fā)結(jié)膜下血管破裂。表現(xiàn)為單側(cè)局限出血,無(wú)其他不適。可口服復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳,配合七葉洋地黃雙苷滴眼液促進(jìn)吸收。
建議保持眼部清潔,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。出血初期48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改為熱敷。控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,多食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物。若出血面積超過(guò)鞏膜1/3或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)進(jìn)行眼底血管造影檢查。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖水平,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕眼部充血。
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