紅結(jié)膜炎的癥狀

博禾醫(yī)生
紅結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為眼紅、異物感、分泌物增多等癥狀。紅結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫因素等原因有關(guān),可通過(guò)局部用藥、冷敷、清潔護(hù)理等方式緩解。
眼紅是紅結(jié)膜炎最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為結(jié)膜血管擴(kuò)張充血,嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)彌漫性鮮紅色。細(xì)菌性結(jié)膜炎常伴隨膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大。過(guò)敏性結(jié)膜炎的眼紅多呈粉紅色,伴有明顯瘙癢感。建議避免揉眼,可使用人工淚液沖洗,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠等藥物。
患者常描述為眼里有砂礫感或摩擦感,在眨眼時(shí)加重。細(xì)菌性結(jié)膜炎的異物感多伴隨黃色分泌物黏附,晨起時(shí)可能出現(xiàn)睫毛粘連。病毒性結(jié)膜炎可能伴有畏光癥狀。建議用生理鹽水清潔眼瞼,避免佩戴隱形眼鏡,可遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液緩解不適。
分泌物性狀因病因不同而異:細(xì)菌性多為黃白色膿性分泌物,病毒性呈水樣或黏液狀,過(guò)敏性則常見白色絲狀分泌物。淋球菌性結(jié)膜炎可產(chǎn)生大量膿性分泌物。需用無(wú)菌棉簽清理分泌物,保持眼部清潔,細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液。
多見于病毒性或過(guò)敏性結(jié)膜炎,強(qiáng)光刺激會(huì)加重癥狀。單純皰疹病毒性結(jié)膜炎可能伴隨角膜受累,出現(xiàn)明顯畏光。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光刺激,室內(nèi)保持適宜光線。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液治療。
過(guò)敏性結(jié)膜炎常伴有眼瞼皮膚紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)蕁麻疹樣改變。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致瞼緣炎性水腫。急性期可用冷藏后的無(wú)菌紗布冷敷,每次10-15分鐘。需避免使用激素類藥膏,可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液控制過(guò)敏反應(yīng)。
紅結(jié)膜炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免與他人共用毛巾、枕頭等物品。細(xì)菌性和病毒性結(jié)膜炎具有傳染性,需做好個(gè)人防護(hù)。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和維生素C。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行購(gòu)買眼藥水使用。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子是否有頻繁揉眼行為,及時(shí)清潔患兒雙手。
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