手臂疼痛抬不起來看什么科

博禾醫(yī)生
手臂疼痛抬不起來可就診骨科、神經內科或康復科,常見原因包括肩周炎、頸椎病、肌肉拉傷、神經壓迫或關節(jié)炎等。
骨科主要處理骨骼、關節(jié)及肌肉軟組織問題。肩周炎表現(xiàn)為肩部活動受限伴夜間疼痛,可能與長期勞損或退行性變有關。頸椎病引起的放射性疼痛常伴隨頸部僵硬,需X線或磁共振檢查確診。骨科醫(yī)生會根據(jù)情況推薦物理治療或關節(jié)腔注射。
神經內科針對神經源性疼痛,如臂叢神經損傷或胸廓出口綜合征。患者可能出現(xiàn)手臂麻木、肌力下降,肌電圖檢查可輔助診斷。維生素B12缺乏導致的周圍神經病變也可能引發(fā)類似癥狀,需結合血液檢查判斷。
康復科適用于慢性疼痛或術后功能恢復。通過超聲波、電療等物理手段緩解炎癥,配合運動療法改善關節(jié)活動度。對于凍結肩患者,康復科會制定漸進式牽拉訓練計劃,幫助恢復肩關節(jié)功能。
若伴隨晨僵或對稱性關節(jié)腫痛,需排查類風濕關節(jié)炎。血清類風濕因子檢測和關節(jié)超聲能輔助診斷。強直性脊柱炎也可能引起肩胛帶疼痛,需進行HLA-B27基因檢測。
頑固性疼痛可就診疼痛科,采用神經阻滯或射頻消融等介入治療。對于頸椎間盤突出壓迫神經根的情況,選擇性神經根阻滯能有效緩解癥狀。疼痛科還會評估是否需要植入脊髓電刺激器。
日常應避免提重物或過度使用患肢,睡眠時用枕頭支撐手臂減輕壓力。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛改用熱敷促進血液循環(huán)。建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因,復診時提供詳細病史。若出現(xiàn)手指發(fā)紺或突發(fā)劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排除血管急癥。
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