肛竇炎是痔瘡的一種嗎

博禾醫(yī)生
肛竇炎不是痔瘡的一種,兩者屬于不同的肛腸疾病。肛竇炎是肛竇部位發(fā)生的炎癥,痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的病變。
肛竇炎多因肛竇解剖結(jié)構(gòu)特殊導(dǎo)致糞便殘留引發(fā)感染,或與腹瀉、便秘等排便異常有關(guān)。痔瘡主要由長(zhǎng)期腹壓增高、靜脈回流受阻導(dǎo)致,如久坐、妊娠、長(zhǎng)期便秘等因素均可誘發(fā)。
肛竇炎典型表現(xiàn)為肛門墜脹、排便時(shí)肛門灼痛,可能伴少量膿性分泌物。痔瘡常見(jiàn)癥狀為便血、肛門腫物脫出,內(nèi)痔以無(wú)痛性便血為主,外痔以肛門疼痛和異物感為特征。
肛竇炎病變集中在肛管齒狀線處的肛竇隱窩,屬于感染性病灶。痔瘡發(fā)生在直腸下端或肛管黏膜下靜脈叢,根據(jù)位置分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。
肛竇炎需通過(guò)肛門指診發(fā)現(xiàn)肛竇壓痛或硬結(jié),部分需肛門鏡觀察竇口充血腫脹。痔瘡?fù)ㄟ^(guò)視診可見(jiàn)外痔團(tuán)塊,肛門鏡能直接觀察到內(nèi)痔黏膜隆起和出血點(diǎn)。
肛竇炎以抗感染治療為主,可選用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。痔瘡輕癥采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,Ⅲ度以上痔瘡需考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)。
日常需保持肛門清潔,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食注意增加膳食纖維攝入,推薦每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi),久坐人群每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)3-5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)肛門不適或便血,建議及時(shí)至肛腸科就診明確診斷。
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