女性風濕性心臟病的癥狀有哪些
女性風濕性心臟病常見癥狀包括活動后心悸氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咯血、下肢水腫及胸痛等。風濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，可導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變。
1、活動后心悸氣短
輕度體力活動即出現(xiàn)心慌與呼吸急促是早期典型表現(xiàn)。由于瓣膜狹窄導(dǎo)致心臟排血受阻，肺循環(huán)淤血時，機體供氧不足引發(fā)代償性呼吸加快?；颊吲罉翘莼蚩觳叫凶邥r癥狀明顯，休息后可緩解。聽診常聞及二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平臥時回心血量增加加重肺淤血，患者常在夜間突然憋醒，需坐起或開窗呼吸。嚴重時出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。這與左心房壓力升高導(dǎo)致肺毛細血管破裂有關(guān)，需緊急就醫(yī)處理。
3、咳嗽咯血
長期肺靜脈高壓可引起支氣管黏膜下靜脈破裂，表現(xiàn)為痰中帶血絲或大量咯血。部分患者因左心房擴大壓迫左主支氣管，出現(xiàn)持續(xù)性干咳。X線檢查可見左心房增大導(dǎo)致的食管壓跡及雙房影。
4、下肢水腫
右心衰竭時體循環(huán)淤血導(dǎo)致下肢凹陷性水腫，多從足踝部開始向上蔓延。伴隨肝淤血可出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退。超聲心動圖能明確三尖瓣反流程度及右心室功能狀態(tài)。
5、胸痛
冠狀動脈灌注不足或肺動脈高壓時可出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，與心肌缺血或右心室肥厚相關(guān)。部分患者合并心包炎時疼痛隨呼吸加重。心電圖可能顯示房顫、右心室肥厚或心肌缺血改變。
確診患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免加重心臟負荷。適度進行散步、太極拳等低強度運動，監(jiān)測體重變化以早期發(fā)現(xiàn)水腫。冬季注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭。定期復(fù)查超聲心動圖評估瓣膜病變進展，必要時需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
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