小兒腺樣體肥大發(fā)燒的癥狀
小兒腺樣體肥大發(fā)燒的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎、腺樣體面容等。腺樣體肥大多由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、耳痛等癥狀。
1、鼻塞
腺樣體肥大會阻塞后鼻孔，導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞?；純撼Ｒ虮乔煌獠粫扯挠每诤粑?，夜間癥狀加重。長期鼻塞可能引發(fā)鼻竇炎，表現(xiàn)為黃綠色膿涕。家長需注意保持室內(nèi)濕度，避免接觸過敏原，必要時遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等緩解癥狀。
2、張口呼吸
由于鼻腔通氣受阻，患兒會不自主地張口呼吸。長期張口可能導(dǎo)致口腔干燥、咽喉不適，增加上呼吸道感染概率。家長可觀察孩子在安靜狀態(tài)下是否持續(xù)張口，睡眠時尤為明顯。若伴有打鼾或呼吸暫停，需及時就醫(yī)評估是否需行腺樣體切除術(shù)。
3、睡眠打鼾
肥大的腺樣體會使氣道狹窄，引起睡眠時振動發(fā)聲。打鼾聲可能斷續(xù)或持續(xù)，嚴(yán)重時伴隨呼吸暫停。這種情況會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，影響生長激素分泌。建議家長記錄孩子打鼾頻率和持續(xù)時間，醫(yī)生可能推薦使用孟魯司特鈉顆?；蜻M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
4、反復(fù)中耳炎
腺樣體肥大可壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致中耳通氣功能障礙，引發(fā)滲出性中耳炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)耳悶、聽力下降，急性發(fā)作時伴耳痛發(fā)熱。家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁抓耳或?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍時，應(yīng)及時檢查耳部。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，頑固病例需考慮鼓膜置管術(shù)。
5、腺樣體面容
長期張口呼吸可能改變頜面骨骼發(fā)育，形成特征性腺樣體面容，表現(xiàn)為上唇短厚、下頜后縮、牙齒排列不齊。這種情況多出現(xiàn)在病程較長的患兒中。家長應(yīng)盡早干預(yù)，除手術(shù)治療外，可配合正畸治療，必要時使用布地奈德鼻噴霧劑控制局部炎癥。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)避免自行用藥，及時到耳鼻喉科就診。日常需保持居室通風(fēng)，減少冷空氣及粉塵刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期可給予溫涼流質(zhì)飲食，用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。若發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)3天未退，需警惕合并細(xì)菌感染，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
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