肺腺癌的種類及癥狀有哪些呢

博禾醫(yī)生
肺腺癌主要分為原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌三類,常見癥狀包括咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短等。肺腺癌可能與吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、體重下降、呼吸困難等癥狀。
原位腺癌是肺腺癌的早期階段,癌細(xì)胞局限于肺泡或支氣管黏膜內(nèi)?;颊呖赡軣o明顯癥狀,部分人可能出現(xiàn)輕度干咳或偶發(fā)痰中帶血絲。該階段可通過低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn),手術(shù)切除后預(yù)后較好,無須輔助化療。日常需避免吸煙及二手煙暴露,定期復(fù)查肺部影像。
微浸潤性腺癌指癌細(xì)胞突破基底膜但浸潤范圍不超過5毫米。患者可能出現(xiàn)間歇性胸痛、活動后氣促,痰液可能呈鐵銹色。此階段需進(jìn)行肺葉切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需靶向治療。建議患者保持適度有氧運動,增強(qiáng)肺功能儲備。
浸潤性腺癌已向周圍組織擴(kuò)散,典型癥狀包括持續(xù)性胸痛、咯血、聲音嘶啞等。晚期可能出現(xiàn)骨痛、頭痛等轉(zhuǎn)移癥狀。治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果選擇靶向藥物如吉非替尼片、埃克替尼膠囊,或聯(lián)合培美曲塞注射液等化療方案?;颊邞?yīng)保證高蛋白飲食,維持營養(yǎng)狀態(tài)。
肺腺癌引起的咳嗽多為刺激性干咳,夜間加重且常規(guī)止咳藥效果有限。若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰,需使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。長期咳嗽可能導(dǎo)致肋骨骨折,建議使用胸帶固定減輕疼痛,同時進(jìn)行霧化吸入治療緩解氣道痙攣。
腫瘤阻塞氣道或胸腔積液會導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難,輕者表現(xiàn)為爬樓氣促,重者靜息狀態(tài)下即需吸氧??蛇M(jìn)行胸腔穿刺引流積液,配合注射用順鉑控制胸水增長?;颊咭瞬捎冒肱P位休息,進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。
肺腺癌患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新,每日開窗通風(fēng)2-3次,濕度維持在40%-60%。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如吹氣球、腹式呼吸等。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加等情況時需立即返院復(fù)查。
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