小兒麻痹癥到老了會(huì)癱瘓嗎

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥到老年后是否癱瘓需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患者可能遺留肢體功能障礙但不會(huì)完全癱瘓,少數(shù)脊髓嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力。
小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,由脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元導(dǎo)致。急性期過后,約四分之三患者可逐漸恢復(fù)肌力,但部分受損神經(jīng)元無法再生,相應(yīng)肌群會(huì)遺留永久性肌力減退。這類患者進(jìn)入老年后,肌肉萎縮可能因年齡增長而加重,表現(xiàn)為原有殘疾程度加深,如跛行加重或需要輔助器具,但通常不會(huì)進(jìn)展為完全癱瘓。長期肌力不平衡還可能引發(fā)脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)退變等繼發(fā)問題。
約5%的脊髓灰質(zhì)炎幸存者可能在發(fā)病15-40年后出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎后綜合征,表現(xiàn)為新發(fā)肌無力、疲勞或肌肉疼痛。這與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元長期代償后功能衰竭有關(guān),但真正導(dǎo)致完全癱瘓的概率較低。需警惕的是,若老年期合并頸椎病、腰椎管狹窄等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能疊加壓迫脊髓,加速運(yùn)動(dòng)功能惡化。
建議老年脊髓灰質(zhì)炎患者定期進(jìn)行神經(jīng)肌肉評估,通過康復(fù)訓(xùn)練維持殘存肌力,避免肥胖和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)肌無力時(shí)需排查甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝性疾病。日常使用矯形器或電動(dòng)輪椅可改善活動(dòng)能力,溫水泳療和低頻電刺激有助于延緩肌肉萎縮。
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