癌癥晚期骨轉(zhuǎn)移癱瘓下肢可輸液?jiǎn)?/h1>
腫瘤科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
癌癥晚期骨轉(zhuǎn)移癱瘓下肢可輸液?jiǎn)?/h1>
癌癥晚期骨轉(zhuǎn)移癱瘓下肢一般可以輸液，但需根據(jù)患者具體病情和醫(yī)生評(píng)估決定。輸液主要用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持電解質(zhì)平衡或給予藥物治療。
癌癥晚期患者因骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致下肢癱瘓時(shí)，常伴隨嚴(yán)重疼痛、活動(dòng)受限及全身消耗狀態(tài)。靜脈輸液可快速補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，糾正因進(jìn)食困難導(dǎo)致的脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于無(wú)法口服止痛藥的患者，輸液也是給予鎮(zhèn)痛藥物的有效途徑。臨床常用葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等維持基礎(chǔ)代謝，必要時(shí)加入氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)支持成分。部分患者可能接受化療藥物或靶向藥物輸注以控制腫瘤進(jìn)展。
存在嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙或全身水腫的患者需謹(jǐn)慎輸液。過(guò)量輸液可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。血小板嚴(yán)重減少者穿刺部位易出血，需提前評(píng)估凝血功能。部分患者因低蛋白血癥出現(xiàn)組織水腫，需控制輸液速度和總量。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每日出入量、電解質(zhì)報(bào)告等調(diào)整輸液方案，必要時(shí)聯(lián)合利尿劑。
建議家屬配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)患者尿量、呼吸及肢體腫脹情況。保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料。記錄每日輸液量和種類(lèi)，觀(guān)察有無(wú)寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)支持可結(jié)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或蛋白粉，減少單純依賴(lài)輸液。疼痛管理需按時(shí)給藥而非按需給藥，建議使用芬太尼透皮貼劑減少穿刺痛苦。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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