感覺牙齒里面脹脹的疼

博禾醫(yī)生
感覺牙齒里面脹脹的疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齒冠周炎等引起的。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或粗糙感,隨著齲洞加深,細(xì)菌侵入牙本質(zhì)層會刺激牙神經(jīng),出現(xiàn)脹痛感,尤其在冷熱刺激時(shí)加重。治療需清除腐壞組織后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若齲壞接近牙髓,可能需間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,疼痛可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療清除感染源,常用藥物如甲醛甲酚溶液消毒根管,配合氧化鋅丁香油糊劑暫封。
根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織,表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感,可能伴隨牙齦膿腫。需通過根尖片確診,治療以根管引流和抗生素控制感染為主,如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或拔牙。
牙周炎由牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙周組織破壞,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收,晚期牙齒松動伴脹痛?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度者需翻瓣手術(shù)清除病灶。
阻生智齒周圍軟組織感染會引起脹痛、張口受限,可能伴隨頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片抗感染,炎癥消退后評估拔牙指征。
日常需保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理牙縫,避免過硬或過冷熱食物刺激。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早處理。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,應(yīng)立即就診,避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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