兒童肺炎引起的肺氣腫可通過抗感染治療、氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肺氣腫通常由肺炎鏈球菌感染、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、過敏反應(yīng)、先天性支氣管發(fā)育異常等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎引起的肺氣腫需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可選用利巴韋林顆?；驃W司他韋顆粒。用藥需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果，避免濫用抗生素。治療期間需監(jiān)測體溫和咳嗽癥狀變化。

2、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持氧飽和度在92%-95%。嚴(yán)重呼吸困難者可考慮無創(chuàng)通氣。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血?dú)夥治觯苊庋踔卸?。家庭氧療時(shí)家長注意檢查設(shè)備安全性，避免兒童接觸火源。

3、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇霧化溶液、異丙托溴銨霧化溶液可緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。霧化吸入每日可重復(fù)進(jìn)行，但需觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)。家長應(yīng)學(xué)會正確使用霧化器，治療后協(xié)助兒童漱口減少藥物殘留。

4、糖皮質(zhì)激素

布地奈德混懸液霧化吸入可減輕氣道炎癥反應(yīng)，通常與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用。嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松片。長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，注意口腔護(hù)理預(yù)防真菌感染。突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球練習(xí)等肺功能鍛煉。適齡兒童可配合使用呼吸訓(xùn)練器。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度換氣。家長應(yīng)鼓勵(lì)兒童每日練習(xí)，合并營養(yǎng)不良者需同步進(jìn)行營養(yǎng)支持。

治療期間需保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食選擇高蛋白易消化食物，少量多餐。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。定期復(fù)查胸片和肺功能，觀察有無肺不張等并發(fā)癥。若出現(xiàn)呼吸急促加重、口唇發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。