牙根遇冷熱疼痛怎么治療

博禾醫(yī)生
牙根遇冷熱疼痛可通過脫敏治療、充填修復(fù)、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。牙根遇冷熱疼痛通常由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙周病、阻生齒等原因引起。
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致的冷熱刺激痛可采用脫敏治療。使用氟化鈉甘油糊劑或氯化鍶溶液涂抹敏感區(qū)域,封閉牙本質(zhì)小管。配合含鉀鹽的脫敏牙膏日常刷牙,避免過度橫向刷牙。嚴(yán)重者可進(jìn)行激光脫敏或樹脂滲透技術(shù)。
齲齒破壞牙體組織引發(fā)的疼痛需去除腐質(zhì)后充填。淺齲使用玻璃離子水門汀,中深齲采用復(fù)合樹脂或銀汞合金充填。若齲壞近髓需先墊底保護(hù)牙髓,伴有牙髓充血癥狀時需觀察1-2周再行永久充填。
牙髓炎或根尖周炎需徹底清除感染牙髓。開髓后使用過氧化氫溶液沖洗根管,氫氧化鈣糊劑暫封。根管預(yù)備后填入牙膠尖配合根管封閉劑,最后進(jìn)行全冠修復(fù)。急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
牙周炎導(dǎo)致根面暴露需進(jìn)行齦下刮治。超聲潔治配合手工刮匙清除牙石,局部應(yīng)用米諾環(huán)素軟膏。重度牙周袋可行翻瓣手術(shù),骨缺損處植入Bio-Oss骨粉。日常使用氯己定含漱液控制菌斑。
無法保留的嚴(yán)重齲壞牙或阻生智齒需手術(shù)拔除。拍攝曲面斷層片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系,使用牙挺和牙鉗分牙取出。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷,48小時后開始使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。缺牙區(qū)3個月后考慮種植修復(fù)。
避免過冷過熱飲食刺激,使用軟毛牙刷配合牙線清潔。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛需立即就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周病惡化風(fēng)險。孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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