宮腔粘連陰超表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#宮腔粘連
宮腔粘連在陰道超聲檢查中可表現(xiàn)為宮腔線中斷、內(nèi)膜變薄、宮腔積液等特征。宮腔粘連主要由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素引起，通常伴隨月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)宮腔鏡檢查明確診斷。
陰道超聲檢查是診斷宮腔粘連的重要影像學(xué)手段之一。宮腔粘連在陰道超聲下可見宮腔線不連續(xù)或中斷，內(nèi)膜回聲不均勻且厚度明顯變薄，部分患者可見宮腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)提示積液形成。嚴(yán)重粘連時(shí)宮腔形態(tài)失常，宮角顯示不清，甚至出現(xiàn)宮腔完全閉鎖的超聲表現(xiàn)。部分病例可觀察到內(nèi)膜與肌層分界模糊，提示存在肌性粘連。陰道超聲具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)，但輕度粘連可能存在漏診，需結(jié)合病史綜合判斷。
宮腔粘連的陰道超聲表現(xiàn)需與子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病相鑒別。子宮內(nèi)膜息肉多表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，基底較窄，周圍內(nèi)膜連續(xù)完整。黏膜下肌瘤則呈現(xiàn)類圓形低回聲結(jié)節(jié)，向?qū)m腔突出，邊界清晰，周圍肌層回聲正常。對(duì)于超聲表現(xiàn)不典型的病例，可通過(guò)宮腔造影或三維超聲進(jìn)一步評(píng)估。宮腔粘連的確診仍需依賴宮腔鏡檢查，該技術(shù)可直接觀察粘連范圍、類型及內(nèi)膜狀態(tài)。
確診宮腔粘連后應(yīng)根據(jù)病情選擇治療方案，輕度粘連可采用宮腔鏡分離術(shù)，中重度粘連可能需要放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。日常生活中應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，避免宮腔操作，出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。備孕患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)劃受孕時(shí)機(jī)，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
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