乳腺癌初期有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
乳腺癌初期癥狀主要有乳房無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率,建議定期進(jìn)行乳腺檢查。
乳腺癌初期最常見的癥狀是乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,活動(dòng)度較差。腫塊通常單發(fā),多見于乳房外上象限?;颊呖赡茉谙丛杌蜃晕覚z查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),腫塊生長速度因人而異,部分可能進(jìn)展緩慢。建議發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后及時(shí)就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確性質(zhì)。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能,尤其是血性、漿液性或清水樣溢液。溢液可能自發(fā)出現(xiàn)或擠壓乳頭時(shí)發(fā)現(xiàn),常伴有乳頭瘙癢、灼熱感。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥也可能引起類似癥狀,需要通過乳管鏡或細(xì)胞學(xué)檢查鑒別診斷。
乳腺癌侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)凹陷,形似酒窩,稱為酒窩征。隨著腫瘤進(jìn)展,皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變,毛孔明顯凹陷。這些癥狀在雙臂上舉或平躺時(shí)更為明顯,是腫瘤浸潤皮膚的表現(xiàn),通常提示疾病已非最早期階段。
腫瘤位于乳頭后方或侵犯大導(dǎo)管時(shí),可能導(dǎo)致乳頭回縮或內(nèi)陷。先天性乳頭內(nèi)陷多為雙側(cè)對稱,而乳腺癌引起的乳頭內(nèi)陷多為單側(cè)且近期出現(xiàn)。部分伴有乳頭皮膚糜爛、結(jié)痂,需與乳頭濕疹樣癌鑒別。乳頭改變常伴隨乳暈區(qū)皮膚增厚或顏色加深。
乳腺癌細(xì)胞可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。初期淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度好,隨著病情進(jìn)展可能融合固定。部分患者以腋窩腫塊為首發(fā)癥狀,乳房原發(fā)灶較小甚至臨床難以觸及。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確淋巴結(jié)性質(zhì)。
保持健康生活方式有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),建議控制體重,限制酒精攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入。適齡女性應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺篩查。發(fā)現(xiàn)乳房異常及時(shí)就診,早期乳腺癌通過手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療等綜合手段可獲得良好預(yù)后。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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