小腸有炎癥是什么癥狀

博禾醫(yī)生
小腸炎癥主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。小腸炎癥可能與感染、自身免疫反應(yīng)、藥物刺激、食物過(guò)敏、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部絞痛、水樣便、持續(xù)性低熱、皮下脂肪減少、維生素缺乏等癥狀。
小腸炎癥引起的腹痛多位于臍周或中腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛與腸壁水腫、蠕動(dòng)異常及局部炎癥刺激有關(guān)。輕度腹痛可通過(guò)熱敷或調(diào)整飲食緩解,若疼痛劇烈或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。臨床常用藥物包括蒙脫石散、顛茄片、匹維溴銨片等解痙止痛藥。
小腸炎癥常導(dǎo)致分泌性腹瀉,每日排便3-10次不等,糞便多呈水樣或糊狀,可能含有未消化食物殘?jiān)iL(zhǎng)期腹瀉易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。感染性小腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,非感染性炎癥需針對(duì)病因治療。
急性小腸炎癥多伴隨37.5-38.5℃的低熱,由炎癥介質(zhì)釋放或病原體感染引起。若體溫超過(guò)39℃或發(fā)熱持續(xù)3天以上,可能提示嚴(yán)重感染或并發(fā)癥。物理降溫?zé)o效時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免布洛芬等可能加重腸道損傷的藥物。反復(fù)發(fā)熱需完善血常規(guī)及糞便培養(yǎng)檢查。
慢性小腸炎癥因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕,每月下降幅度可能超過(guò)原體重的5%。這與腸絨毛萎縮、消化酶分泌不足及食欲減退有關(guān)。建議采用高蛋白低渣飲食,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方氨基酸膠囊等營(yíng)養(yǎng)制劑。持續(xù)消瘦需警惕克羅恩病等特異性腸炎。
長(zhǎng)期小腸炎癥可能引發(fā)鐵缺乏性貧血、夜盲癥、骨質(zhì)疏松等營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,表現(xiàn)為乏力、視力下降、骨痛等癥狀。這與脂肪瀉導(dǎo)致的脂溶性維生素丟失及蛋白質(zhì)吸收障礙有關(guān)。除病因治療外,需補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、葡萄糖酸亞鐵糖漿、碳酸鈣D3片等制劑,并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
小腸炎癥患者需保持低纖維、低脂、高熱量飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期建議臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每日記錄排便情況及體重變化,出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。慢性患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡及營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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