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增生性腸息肉和炎癥性腸息肉區(qū)別

肛腸科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#腸息肉

增生性腸息肉和炎癥性腸息肉在病因、形態(tài)特征和臨床處理上存在明顯差異。增生性腸息肉多為良性黏膜增生，常見于直腸或乙狀結(jié)腸；炎癥性腸息肉則與慢性腸道炎癥相關(guān)，多見于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者。

1、病因差異

增生性腸息肉通常與黏膜細胞更新異常有關(guān)，年齡增長是主要誘因，極少惡變。炎癥性腸息肉由長期腸道炎癥刺激導致，常見于潰瘍性結(jié)腸炎活動期，炎癥反復發(fā)作可促使黏膜修復異常形成假息肉。

2、病理特征

增生性息肉直徑多小于5毫米，表面光滑呈半球形，顯微鏡下可見腺管延長和鋸齒狀結(jié)構(gòu)。炎癥性息肉形態(tài)不規(guī)則，常伴周圍黏膜充血水腫，病理可見大量炎性細胞浸潤和纖維組織增生。

3、內(nèi)鏡表現(xiàn)

增生性息肉在內(nèi)鏡下呈蒼白色小隆起，多單發(fā)且基底寬大。炎癥性息肉常多發(fā)，表面可有糜爛或膿苔，周圍黏膜可見血管紋理消失、顆粒樣改變等慢性炎癥特征。

4、癌變風險

增生性息肉癌變概率極低，通常無須特殊處理。炎癥性息肉雖本身惡變率不高，但伴隨的慢性腸炎可能增加異型增生風險，尤其病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者需定期監(jiān)測。

5、處理原則

小型增生性息肉無須切除，較大者可內(nèi)鏡下摘除。炎癥性息肉需積極控制原發(fā)病，對引起梗阻的大息肉或可疑癌變病灶行內(nèi)鏡或手術(shù)切除，同時需長期隨訪腸鏡。

兩類息肉患者均應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，炎癥性腸息肉患者還需避免乳制品等可能加重腸黏膜刺激的食物。定期復查腸鏡是監(jiān)測病情變化的關(guān)鍵，尤其對于炎癥性腸病患者建議每1-2年進行內(nèi)鏡評估。

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    • 結(jié)腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術(shù)是治療結(jié)腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復發(fā)，腸息肉手術(shù)后應(yīng)定期進行內(nèi)鏡檢查，結(jié)腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食，結(jié)腸息肉手術(shù)以后，局部黏膜會有創(chuàng)面，很容易出現(xiàn)感染，出血等情況，因此需要加以預防。結(jié)腸息肉摘除后，應(yīng)注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度，最好要每六個月去醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查，以確認是否復發(fā)。
    腸息肉手術(shù)幾天能出院
    回答：腸息肉是臨床上最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。由于腸息肉有一定的癌變傾向，建議早期手術(shù)治療。手術(shù)包括開放手術(shù)和內(nèi)窺鏡切除。住院時間因手術(shù)而異。一般來說，內(nèi)鏡手術(shù)可以出院7-10天;如果是普通剖腹手術(shù)，通常需要15-20天。結(jié)腸內(nèi)常可見腸息肉。通常表現(xiàn)為糞便中有膿液或粘液。大便不成形，次數(shù)可增加。他們可能有腹痛、腹脹、貧血和大便不完全感(醫(yī)學術(shù)語是"內(nèi)部急迫和背部沉重")。結(jié)腸鏡檢查、小腸內(nèi)鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查等檢查，以發(fā)現(xiàn)切除息肉更好，以避免癌變的風險。
    腸息肉不宜吃食物
    回答：腸息肉和飲食之間的關(guān)系不是非常的大，所以沒太嚴格的飲食禁術(shù)。但是，現(xiàn)在的重點是進一步的仔細檢查來推測息肉的性質(zhì)，看一看是良性息肉，還是其他性質(zhì)的息肉，因此，現(xiàn)在建議您可以到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院復診，在實施腸鏡仔細檢查，另外，可以腸鏡下鉗取息肉救治和病理仔細檢查，在根據(jù)病理仔細檢查的結(jié)果來選擇下一步的篩查按排。需要聲明注意在飲食上少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
    腸息肉需要住院嗎
    回答：腸息肉我們有兩種治療方法，一種就是在腸鏡下做切除，第二種方面就是開刀?，F(xiàn)在95%以上的息肉，都是通過腸鏡的方法進行治療。腸息肉的治療，如果說單發(fā)性的小的息肉，特別在一公分以下的這種息肉，我們切除以后局部打一個鈦夾，病人就可以回家，可以不住院。如果多發(fā)性息肉，或者是創(chuàng)面比較大的，特別是做ESD的，息肉挖除術(shù)、黏膜切除術(shù)的這種病人，這種情況下需要住院治療。另外一個，中國的醫(yī)保，是對住院的病人，治療的費用納入到醫(yī)保范圍，而門診的費用，是不納入到報銷范圍的。所以這個地方，應(yīng)該根據(jù)你的具體情況，來決定是住院治療還是不住院治療。
    腸息肉手術(shù)后可以喝牛奶嗎？
    回答：腸息肉手術(shù)之后可以實施飲食的，一般可以喝許多流食，其中抱括牛奶，還可以喝許多米湯，米粥，米糊等等許多清淡容易吸收的食物。另外需要有監(jiān)測數(shù)據(jù)患者的大便情況，如果大便再次出現(xiàn)變黑或者有鮮血的情況下，你需要有立即停止下來排便，然后實施復檢結(jié)腸鏡，理解破皮的原因和破皮的部位。特別注意所以要注意多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便干燥，少吃辛辣刺激性的食物。
    腸息肉能吃海鮮嗎
    回答：腸息肉和吃海鮮并不矛盾，腸息肉的發(fā)生多和患者有腸道慢性炎癥、腸道潰瘍性結(jié)腸炎，以及遺傳因素有關(guān)。腸息肉發(fā)生后，一般多考慮為腺瘤性的息肉，和胃息肉相同，多數(shù)要行內(nèi)鏡下腸息肉切除，明確病理性質(zhì)，決定是否采取進一步治療。在飲食上沒有特殊情況，腸息肉和吃海鮮并不矛盾，尤其是腸息肉患者如果需要行手術(shù)治療，為增強患者的身體抵抗力以及免疫力，可以進行營養(yǎng)補充，海鮮含有豐富的營養(yǎng)成分，可以增強患者的免疫力。腸息肉和吃海鮮，從這方面講，并不矛盾。
    腸息肉感染有什么癥狀
    回答：腸息肉感染會出現(xiàn)粘液、膿血便，大便帶血的癥狀更加嚴重，另外，如果感染比較重，可以出現(xiàn)身體的發(fā)燒、乏力、食欲下降等表現(xiàn)，腸息肉感染多數(shù)是炎癥性的息肉而引起的，治療主要是選擇敏感的抗生素進行消炎抗感染治療，在治療期間飲食一定要注意清淡，多吃蔬菜和水果，以軟質(zhì)的容易消化的食物為主，比如和一些菜湯、米湯和稀飯等，注意補充水分，防止因為感染導致的身體脫水。
    怎樣預防腸息肉復發(fā)？
    回答：腸息肉一般是由于暴飲暴食，飲食不規(guī)律，吃太多油膩辛辣的食物，便秘等引來的。腸息肉手術(shù)后要留意歇息，少運動，可以口服點頭孢類消炎藥物救治，或者是口服中藥調(diào)理身體，平時不要吸煙喝啤酒，不要加班，作息規(guī)律，多吃點蔬菜水果，少吃油膩辛辣的食物，盡量始終保持大便通暢，以防便秘。特別注意一定要保持良好的生活習慣，飲食習慣以及作息時間的規(guī)律。
    結(jié)腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的。可以當?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診，可以考慮結(jié)腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外，應(yīng)做好術(shù)前準備，單個息肉可行切除，病理活檢同時進行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    腸息肉手術(shù)需要多長時間
    回答：腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以目前，腸息肉手術(shù)主要根據(jù)疾病情況、腸息肉的數(shù)量和部位采用內(nèi)鏡手術(shù)。這種手術(shù)需要時間，主要取決于息肉的具體位置和數(shù)量。大多數(shù)情況下，需要1-2個小時。如果獲得腸息肉，必須確認腸息肉的病理性質(zhì)，并要求住院治療。同時，手術(shù)治療后，還應(yīng)注意飲食控制和排便觀察。
    腸息肉手術(shù)后身體不適是什么原因呢？
    回答：腸道息肉是比較常見的良性炎癥，但如果腺瘤樣息肉，長期擴張有惡性變的可能會，所以需要有及時的手術(shù)摘除，手術(shù)后容易感冒，和手術(shù)的本身沒關(guān)系，建議系統(tǒng)的做個健康健康檢查，剔除疾病以后，可以忍耐鍛練，增強體質(zhì)，同時增強營養(yǎng)，多吃蔬菜和水果，戒煙酒。需要聲明注意避免各種內(nèi)火偏重等食物的攝入，避免久坐久蹲。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應(yīng)該注意什么？
    回答：腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后康復的比較快，你不必太過擔心。首先要注意的是，多休息，清淡飲食，尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物，以防止刺激傷口出現(xiàn)出血的情況，另外如果說息肉的直徑比較大，切口比較大的話，那么一定要注意，術(shù)后一定要臥床幾天，要保持創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生，聽醫(yī)生的囑咐，每天進行消毒預防感染配合口服一些消炎抗菌藥物?？祻秃笠ㄆ诘结t(yī)院的進行腸鏡的復查，同時保持一個良好的心態(tài)，吃東西的時候要細嚼慢咽，多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    結(jié)腸息肉到底是怎么會患病的
    回答：腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以結(jié)腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長期刺激引起的。結(jié)腸息肉確診后，應(yīng)及時手術(shù)切除息肉，因為息肉有癌變的可能，結(jié)腸息肉容易復發(fā)。患者應(yīng)注意定期復查。平時，我們也要注意改善飲食結(jié)構(gòu)，不吃油膩辛辣的食物，飲食清淡，容易消化。
    胃息肉和腸息肉哪個嚴重
    回答：胃息肉和腸息肉都是比較嚴重的。胃息肉通常是由于細菌感染或家族遺傳導致的，會使患者出現(xiàn)便血、惡心嘔吐、吞咽困難等癥狀。腸息肉一般是由于患者腸道存在某些疾病引起的，通常會使患者出現(xiàn)消化道出血、打嗝、貧血等癥狀。兩種疾病如果不及時進行治療，都會危及到患者的身體健康。因此，胃息肉和腸息肉都比較嚴重。當患者無論出現(xiàn)哪一種疾病時，都要及時去醫(yī)院進行治療。
    腸息肉手術(shù)后多久能恢復
    回答：腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。一般手術(shù)術(shù)后恢復期需要一段時間，至少得需要一個月左右的時間，同時保持良好的生活習慣，注意休息，一般飲食方面主要是以全流食為主，前三天主要是禁食，同時注意休息，避免受涼勞累，如果發(fā)現(xiàn)出血等情況，需要及時的就診，需要半年以后復查腸鏡，防止發(fā)生再復發(fā)等情況。
    腸息肉手術(shù)對身體造成的傷害大不大
    回答：腸息肉手術(shù)它對身體造成的傷害不是特別的大，術(shù)后雖然身體有一些損傷，但是經(jīng)過調(diào)養(yǎng)之后也是可以恢復正常的。腸息肉手術(shù)可以選擇微創(chuàng)的方法，那么他手術(shù)的時間比較短，術(shù)后基本上不會影響到正常的工作，或者是生活手術(shù)之后，休養(yǎng)一段時間就可以回歸到正常的狀態(tài)了。只是術(shù)后在飲食這方面需要調(diào)理好短時間內(nèi)刺激性的東西，或者是太硬的東西都是不能吃的，需要吃一些流食或者是半流食。
    直腸息肉會引起便血嗎
    回答：腸息肉會引起便血，也可能是大便表面帶血，為鮮紅色，如果繼發(fā)炎癥感染，可以伴有粘液膿血便，排便的次數(shù)可以增多，也可以出現(xiàn)便秘。由于長時間的便血，患者會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，出血量較大的可以引起休克，所以對于腸息肉應(yīng)該積極地去肛腸外科，進行檢查和積極的治療。如果息肉比較大，可以引起腸梗阻，距離肛門比較近的息肉，可以自動的脫出肛門。
    腸息肉和內(nèi)痔的區(qū)別是什么
    回答：腸息肉和內(nèi)痔是兩種完全不同的疾病。首先，發(fā)病部位不同。腸息肉一般發(fā)生于腸腔內(nèi)，位置相對內(nèi)痔要高，而且息肉多發(fā)比較常見，單個息肉比較少見，進行腸鏡檢查能夠明確診斷，息肉性質(zhì)的判斷還要做病理檢驗。內(nèi)痔是一種比較常見的肛腸疾病，病人常常表現(xiàn)出大便帶血或者是排便疼痛。如果出現(xiàn)了內(nèi)痔脫垂，則會出現(xiàn)肛門的腫物以及劇烈的疼痛，一般需要進行痔瘡的切除手術(shù)。因此，兩者是兩種完全不同的疾病，癥狀表現(xiàn)以及發(fā)病部位都有很大的區(qū)別，治療方式也不相同。
    腸息肉與痔瘡有關(guān)嗎
    回答：腸息肉不會導致痔瘡發(fā)作，痔瘡也不會引起腸息肉，它們之間沒有任何的關(guān)聯(lián)。腸息肉是指腸道上的組織向腸腔內(nèi)隆起，可以發(fā)生在腸道的任何位置，是由遺傳、飲食、腸道炎癥、化學物質(zhì)刺激等因素引起。根據(jù)腸息肉的組織來源以及發(fā)病原因不同，可以分為炎性息肉、腺瘤樣息肉、增生性息肉及家族遺傳性息肉等。其中部分息肉惡變的幾率較高，屬于癌前病變。一旦發(fā)現(xiàn)后，均應(yīng)立即切除。痔瘡是由于不良的飲食結(jié)構(gòu)，及排便習慣引起的痔區(qū)的靜脈曲張，痔瘡與長息肉之間，無任何的關(guān)聯(lián)。
    直腸息肉一定要切除嗎
    回答：腸息肉是良性腫瘤病變，它可小至芝麻、綠豆，也可大至核桃。腸息肉根據(jù)其病理性子，可分為新生物性、發(fā)炎性、錯構(gòu)瘤性、增素性等5類。從形狀下去講，有帶蒂息肉、亞蒂息肉、扁平息肉之分。您目前的現(xiàn)象下，平?？隙ㄒ⒅厣钜?guī)律，防止抽煙喝酒，不要吃生涼刺激性食品。
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