腎功能檢查肌酐偏低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉量減少、妊娠期生理變化、肝功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，其水平受肌肉量、代謝率及腎功能影響，偏低時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。

1.營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或熱量缺乏會(huì)導(dǎo)致肌肉分解減少，肌酐生成量下降。常見(jiàn)于嚴(yán)格素食者、消化吸收障礙患者或過(guò)度節(jié)食人群。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2.肌肉量減少

老年人肌肉萎縮、肌少癥或長(zhǎng)期臥床患者因肌肉總量減少，肌酐產(chǎn)生量相應(yīng)降低。適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如舉啞鈴、彈力帶鍛煉有助于增加肌肉量，嚴(yán)重者可考慮在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。

3.妊娠期變化

孕婦血容量增加會(huì)導(dǎo)致血液稀釋效應(yīng)，同時(shí)胎盤(pán)代謝增強(qiáng)可能加速肌酐清除，使檢測(cè)值偏低。此為妊娠期生理性改變，通常產(chǎn)后6周恢復(fù)正常，無(wú)須特殊干預(yù)但需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白等指標(biāo)。

4.肝功能異常

嚴(yán)重肝病時(shí)肝臟合成肌酸前體物質(zhì)能力下降，導(dǎo)致肌酐生成減少?？赡馨殡S黃疸、腹水等癥狀，需完善肝功能檢查，針對(duì)病因使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

5.甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者代謝亢進(jìn)會(huì)加速肌酐分解，同時(shí)可能合并肌肉消耗。典型表現(xiàn)包括心悸、消瘦，需檢測(cè)甲狀腺激素，確診后使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲亢，配合高熱量高蛋白飲食。

發(fā)現(xiàn)肌酐偏低應(yīng)復(fù)查腎功能并完善甲狀腺功能、肝功能等檢查。日常需保證每日每公斤體重1-1.2克蛋白質(zhì)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。若伴隨乏力、水腫等癥狀或持續(xù)偏低，需及時(shí)就診排查慢性消耗性疾病。備孕女性及老年人建議每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能變化。