肝癌晚期如何護(hù)理后期人有多痛苦

博禾醫(yī)生
肝癌晚期患者可通過疼痛管理、營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等方式護(hù)理,通常由腫瘤進(jìn)展、肝功能衰竭、代謝紊亂等因素引起。肝癌晚期患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛、腹水、黃疸、意識模糊等癥狀,痛苦程度因人而異。
肝癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、肝包膜牽拉有關(guān)。遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷或按摩緩解癥狀。疼痛評估工具可幫助醫(yī)護(hù)人員調(diào)整用藥方案。
患者易因肝功能受損出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐,導(dǎo)致營養(yǎng)不良??蛇x擇高蛋白低脂流質(zhì)飲食如米湯、蛋白粉,少量多餐。嚴(yán)重吞咽困難時需采用鼻飼或靜脈營養(yǎng),補充白蛋白注射液維持機(jī)體需求。
長期臥床可能引發(fā)壓瘡,黃疸患者易出現(xiàn)皮膚瘙癢。使用氣墊床減輕局部壓力,每日用溫水清潔皮膚后涂抹爐甘石洗劑。避免抓撓瘙癢部位,指甲修剪圓鈍防止皮膚破損感染。
患者可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需家屬陪伴并尋求專業(yè)心理支持。通過音樂療法、回憶療法緩解心理壓力,必要時遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片改善睡眠。坦誠溝通病情有助于患者接受現(xiàn)實。
密切監(jiān)測肝性腦病前驅(qū)癥狀如性格改變、撲翼樣震顫,限制蛋白質(zhì)攝入。腹水患者需記錄24小時出入量,配合使用呋塞米片利尿。定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎,保持口腔清潔減少感染風(fēng)險。
肝癌晚期護(hù)理需注重患者舒適度,每2小時更換體位避免壓瘡,保持環(huán)境安靜光線柔和。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,協(xié)助患者完成日常活動。疼痛發(fā)作時可通過握持患者手掌傳遞支持,使用薄荷腦軟膏輕揉太陽穴緩解不適。注意觀察意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。臨終階段可酌情減少侵入性操作,通過語言安撫和肢體接觸給予心理慰藉。
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