男性不育癥主要表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、生殖系統(tǒng)異常等癥狀，可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染、精索靜脈曲張、免疫因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、精液異常

精液異常是男性不育癥最常見的表現(xiàn)，包括少精癥、弱精癥、畸精癥或無精癥。精液分析顯示精子數(shù)量減少、活力低下或形態(tài)異常?？赡芘c睪丸生精功能障礙、輸精管阻塞、長(zhǎng)期接觸高溫或輻射等因素有關(guān)。需通過精液常規(guī)、激素水平檢測(cè)等明確病因，遵醫(yī)囑使用生精膠囊、左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。

2、性功能障礙

性功能障礙如勃起功能障礙、早泄、性欲減退等可能導(dǎo)致不育。這類問題常與心理壓力、糖尿病、心血管疾病或激素水平異常相關(guān)。表現(xiàn)為同房困難、射精過快或性交疼痛?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、藥物治療如他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片等改善，同時(shí)需排查甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病。

3、生殖系統(tǒng)異常

生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常包括隱睪、精索靜脈曲張、輸精管缺如等。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致陰囊墜脹感，通過觸診和超聲可確診。隱睪需在兒童期及時(shí)手術(shù)矯正。部分患者需通過顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、輸精管吻合術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后可配合復(fù)方玄駒膠囊輔助恢復(fù)。

4、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會(huì)導(dǎo)致睪酮水平低下，表現(xiàn)為胡須稀疏、肌肉量減少?？赡芘c垂體瘤、卡爾曼綜合征有關(guān)。需檢查促性腺激素釋放激素、卵泡刺激素等指標(biāo)，確診后使用十一酸睪酮軟膠囊、絨促性素等藥物替代治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原變化。

5、免疫因素

抗精子抗體陽(yáng)性可能導(dǎo)致免疫性不育，使精子發(fā)生凝集或穿透宮頸黏液能力下降。這類患者精液常規(guī)可能正常但精子活力受損。需通過混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)確診，治療可選用潑尼松片等免疫抑制劑，輔助人工授精技術(shù)提高受孕概率。

男性不育癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)期泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境，戒煙限酒，保證充足睡眠。飲食上多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及維生素E豐富的綠葉蔬菜，適量運(yùn)動(dòng)控制體重。定期復(fù)查精液質(zhì)量，配偶同步檢查排除女性因素。心理壓力過大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，避免過度焦慮影響治療效果。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。