前列腺鈣化增生不育

博禾醫(yī)生
前列腺鈣化增生可能導(dǎo)致不育,通常與慢性前列腺炎、前列腺液成分改變、輸精管梗阻等因素有關(guān)??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善,建議及時就醫(yī)評估生育功能。
慢性前列腺炎是前列腺鈣化增生的常見原因,炎癥反復(fù)刺激會導(dǎo)致腺體纖維化和鈣鹽沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。炎癥持續(xù)存在可能改變前列腺液酸堿度,影響精子存活環(huán)境。
鈣化灶可能壓迫或堵塞前列腺腺管,導(dǎo)致前列腺液分泌減少。精液中前列腺液占比下降會影響精液液化,表現(xiàn)為精液黏稠度異常??赏ㄟ^經(jīng)直腸超聲檢查評估鈣化范圍,嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
前列腺液含有鋅、酸性磷酸酶等精子必需物質(zhì),鈣化增生可能導(dǎo)致這些成分分泌異常。精液分析可見精子活力降低、畸形率增高。補充硒酵母片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑可能改善精子質(zhì)量,但需配合治療原發(fā)病。
長期炎癥可能誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生,導(dǎo)致免疫性不育。這類患者除治療前列腺疾病外,可能需要短期使用潑尼松片等免疫抑制劑。精漿彈性蛋白酶檢測有助于判斷免疫反應(yīng)程度。
增大的前列腺可能壓迫盆底神經(jīng),影響射精功能。表現(xiàn)為射精無力或逆向射精。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助,嚴重者需考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等前列腺刺激因素,適度進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。定期復(fù)查精液常規(guī)和前列腺超聲,生育需求強烈者可考慮輔助生殖技術(shù)。治療期間建議配偶共同參與評估,必要時進行雙方協(xié)同調(diào)理。
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