小兒貧血怎么查

博禾醫(yī)生
小兒貧血可通過血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測、骨髓穿刺檢查、血紅蛋白電泳、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等方式診斷。小兒貧血可能與營養(yǎng)缺乏、遺傳性疾病、慢性感染、造血功能障礙、溶血性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退、發(fā)育遲緩、心率增快等癥狀。
血常規(guī)檢查是診斷小兒貧血的基礎(chǔ)項目,通過檢測紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標評估貧血程度。缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)平均紅細胞體積減小,巨幼細胞性貧血則表現(xiàn)為平均紅細胞體積增大。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
血清鐵蛋白檢測可反映體內(nèi)鐵儲備情況,對缺鐵性貧血診斷具有特異性。兒童血清鐵蛋白低于12微克/升提示鐵缺乏,需結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標綜合判斷。檢測需空腹采血,家長需提前告知兒童避免恐懼哭鬧影響采血過程。
骨髓穿刺檢查適用于原因不明的貧血或疑似血液系統(tǒng)疾病,通過分析骨髓造血細胞形態(tài)和數(shù)量判斷貧血類型。再生障礙性貧血可見骨髓增生低下,白血病則可能出現(xiàn)異常細胞浸潤。操作需局部麻醉,家長需配合醫(yī)生安撫兒童保持體位固定。
血紅蛋白電泳用于篩查遺傳性血紅蛋白病,如地中海貧血或鐮狀細胞貧血。異常血紅蛋白條帶可明確診斷,輕型地中海貧血患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白A2升高。檢查需采集靜脈血,家長需注意兒童穿刺部位止血護理。
網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能,溶血性貧血患兒網(wǎng)織紅細胞比例明顯升高,再生障礙性貧血則比例降低。檢測結(jié)果需結(jié)合其他指標分析,采血后家長需觀察兒童有無頭暈等不適反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)兒童存在貧血癥狀時,家長應(yīng)及時帶其到兒科或血液科就診,避免自行補充鐵劑延誤診治。日常需保證膳食中含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟攝入,搭配維生素C促進鐵吸收。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,貧血糾正后仍需遵醫(yī)囑復(fù)查相關(guān)指標。避免讓兒童接觸鉛等重金屬,溶血性貧血患兒需注意預(yù)防感染誘發(fā)溶血。
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