開顱動脈瘤夾閉術手術后還會復發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
開顱動脈瘤夾閉術后存在復發(fā)可能,但概率較低。動脈瘤復發(fā)可能與夾閉不全、新生動脈瘤形成等因素有關,需定期隨訪影像學檢查。
動脈瘤夾閉術通過金屬夾阻斷瘤體血流,多數(shù)情況下可實現(xiàn)永久性治愈。術后復發(fā)常見于瘤頸殘留或夾閉位置偏移,導致血流持續(xù)沖擊薄弱血管壁。高齡、吸煙、高血壓等患者更易出現(xiàn)新生動脈瘤,可能與血管持續(xù)退行性變相關。術后3-6個月需進行腦血管造影復查,此后每1-3年隨訪一次,通過CT血管成像或磁共振血管造影監(jiān)測復發(fā)跡象。
極少數(shù)情況下,動脈瘤可能因金屬夾移位或血管壁修復異常導致復發(fā)。多發(fā)性動脈瘤患者其他部位新生動脈瘤風險略高,需終身監(jiān)測。若復查發(fā)現(xiàn)瘤體殘留或再生,可考慮再次手術夾閉或血管內(nèi)介入治療。術后嚴格控血壓、戒煙限酒有助于降低復發(fā)風險。
患者術后保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和重體力勞動。遵醫(yī)囑服用抗血小板或降壓藥物,控制基礎疾病。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī),警惕動脈瘤破裂出血。定期神經(jīng)外科隨訪對早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)至關重要。
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