產(chǎn)后惡露不絕西醫(yī)病名

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后惡露不絕對應(yīng)的西醫(yī)病名為產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全。產(chǎn)后惡露不絕主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間超過6周,量多或淋漓不盡,可能由宮腔殘留、感染、子宮收縮乏力等因素引起。
胎盤胎膜組織殘留是常見病因,殘留物影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致惡露持續(xù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、惡露異味或帶血塊。需通過超聲檢查確診,治療包括清宮術(shù)或藥物促進(jìn)排出,如縮宮素注射液、益母草顆粒等。清宮后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
產(chǎn)褥感染可引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露膿性、下腹壓痛。常見病原體為鏈球菌或大腸桿菌。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),使用抗生素如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重者需靜脈給藥。感染控制后惡露量可逐漸減少。
多胎妊娠、羊水過多等因素導(dǎo)致子宮肌纖維過度拉伸,收縮力減弱。表現(xiàn)為子宮底偏高、惡露色淡紅??赏ㄟ^按摩子宮及使用馬來酸麥角新堿注射液促進(jìn)收縮,配合益母草膠囊調(diào)理。哺乳時釋放的縮宮素也有助于子宮恢復(fù)。
妊娠期凝血因子增加,產(chǎn)后若出現(xiàn)血小板減少或纖溶亢進(jìn),可能導(dǎo)致惡露不止。需檢查凝血四項,異常時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,嚴(yán)重者需輸注血漿。此類患者惡露多呈鮮紅色且無血塊。
子宮切口裂開或血腫形成會影響惡露排出,常見于切口感染或縫合技術(shù)問題。超聲可見切口處液性暗區(qū),需二次縫合或引流,配合頭孢曲松鈉預(yù)防感染。患者常主訴切口周圍疼痛加劇。
產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗,及時更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),如瘦肉、動物肝臟等,避免辛辣刺激。適當(dāng)活動促進(jìn)宮縮,但避免提重物。如惡露突然增多、發(fā)熱或腹痛加重,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁用影響乳汁分泌的藥物。
惡露有鼻涕一樣的粘液
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