股骨頭疼是什么癥狀

博禾醫(yī)生
股骨頭疼通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛、活動(dòng)受限,可能由股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。股骨頭疼痛的癥狀主要有髖部鈍痛或刺痛、行走困難、關(guān)節(jié)僵硬、下蹲受限、夜間疼痛加重等。
早期股骨頭病變常表現(xiàn)為髖部隱痛或間歇性刺痛,疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)放射。久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立后癥狀加重,休息后可緩解。這種疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥有關(guān),需通過(guò)X線或核磁共振檢查明確診斷。
隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)跛行、步態(tài)異常,單側(cè)病變時(shí)表現(xiàn)為避痛步態(tài)。嚴(yán)重時(shí)需扶拐行走,可能與股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄導(dǎo)致的力學(xué)改變有關(guān)。建議減少負(fù)重活動(dòng),使用助行器輔助移動(dòng)。
晨起或久坐后髖關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查可見(jiàn)內(nèi)旋、外展受限,4字試驗(yàn)陽(yáng)性。這種情況常見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,可通過(guò)熱敷、低頻脈沖治療改善血液循環(huán)。
患者難以完成深蹲動(dòng)作,下蹲時(shí)髖部疼痛加劇,可能與股骨頭結(jié)構(gòu)改變、關(guān)節(jié)囊攣縮有關(guān)。早期可通過(guò)髖關(guān)節(jié)牽引、微波理療延緩病情發(fā)展,晚期需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
靜息痛是股骨頭壞死的典型特征,平臥時(shí)因靜脈回流受阻導(dǎo)致骨內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為夜間持續(xù)性脹痛??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合高壓氧治療改善缺血狀態(tài)。
出現(xiàn)股骨頭疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)至骨科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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