來月經總是不干凈怎么回事
博禾醫(yī)生
月經總是不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經周期延長、經血淋漓不盡。建議保持規(guī)律作息,適當補充豆制品等植物雌激素食物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,導致經期延長、經量增多。常伴有下腹墜脹感,超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮,若引發(fā)嚴重貧血則需行子宮肌瘤剔除術。
雌激素水平過高刺激子宮內膜增生形成息肉,表現為經間期出血或經后點滴出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制,較大息肉需行宮腔鏡下電切術。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常,引起經血持續(xù)不凈,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢測凝血四項,確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
黃體期孕激素分泌不足使子宮內膜脫落不全,表現為經前褐色分泌物或經期超過7天?;A體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,可通過口服黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片補充孕激素。
建議記錄月經周期變化情況,避免經期劇烈運動或盆浴。日常可飲用紅棗枸杞茶補氣血,若異常出血持續(xù)3個月以上或伴隨頭暈乏力等癥狀,需及時進行婦科檢查、激素六項及超聲檢查。注意區(qū)分生理性排卵期出血與病理性出血,40歲以上女性需警惕圍絕經期子宮內膜病變。
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