乳腺癌能治好嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌能否治好與疾病分期、分子分型及治療反應(yīng)密切相關(guān),早期乳腺癌通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者可通過綜合治療延長生存期并提高生活質(zhì)量。
早期乳腺癌患者接受手術(shù)聯(lián)合放療、化療或內(nèi)分泌治療后,5年生存率較高,部分患者可達到長期無病生存。I期乳腺癌患者腫瘤局限于乳腺組織內(nèi),未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)配合術(shù)后輔助治療,多數(shù)能獲得良好預(yù)后。II期乳腺癌雖可能存在局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但經(jīng)過新輔助化療縮小腫瘤后實施手術(shù),仍有機會實現(xiàn)根治。早期三陰性乳腺癌患者術(shù)后需接受含蒽環(huán)類、紫杉類藥物的輔助化療方案,HER2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向治療,激素受體陽性患者需長期服用阿那曲唑片或來曲唑片等內(nèi)分泌藥物。
局部晚期乳腺癌患者腫瘤體積較大或存在廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用新輔助治療縮小病灶后再行手術(shù),術(shù)后仍需放療及系統(tǒng)性治療。轉(zhuǎn)移性乳腺癌難以完全根治,但通過CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊聯(lián)合內(nèi)分泌治療、PARP抑制劑奧拉帕利片等靶向藥物,可有效控制病情進展。骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞,肝轉(zhuǎn)移患者可能需局部介入治療。晚期患者治療目標轉(zhuǎn)為延長生存期和緩解癥狀,疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片等藥物。
乳腺癌患者需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物,治療后5年內(nèi)每3-6個月隨訪一次。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,控制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況進行快走、瑜伽等有氧運動,避免患側(cè)上肢提重物或測量血壓。保持會陰清潔,放療期間使用溫和無刺激的沐浴露。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等異常癥狀時及時就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移灶。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄用藥不良反應(yīng),心理支持對治療依從性有重要影響。
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