乳腺癌和導(dǎo)管內(nèi)癌有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
乳腺癌和導(dǎo)管內(nèi)癌的區(qū)別在于病理類型和浸潤(rùn)范圍,導(dǎo)管內(nèi)癌屬于乳腺癌的一種非浸潤(rùn)性亞型。乳腺癌主要包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、導(dǎo)管內(nèi)癌等類型,其中導(dǎo)管內(nèi)癌局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)而未突破基底膜。
導(dǎo)管內(nèi)癌是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的惡性增生,但癌細(xì)胞未突破導(dǎo)管壁向周圍組織擴(kuò)散。患者可能觸及乳房腫塊或出現(xiàn)乳頭溢液,乳腺X線攝影常顯示簇狀鈣化灶。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)情況選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后無須化療但需長(zhǎng)期隨訪。導(dǎo)管內(nèi)癌預(yù)后良好,10年生存率較高。
浸潤(rùn)性乳腺癌則已突破導(dǎo)管或小葉基底膜向周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)。常見癥狀包括無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等。診斷需結(jié)合乳腺超聲、磁共振成像及病理活檢。治療需綜合手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療,具體方案取決于分子分型與分期。浸潤(rùn)性乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。
乳腺癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)癌等癌前病變。建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺臨床檢查與影像學(xué)檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前開始篩查。保持健康體重、限制酒精攝入、母乳喂養(yǎng)等措施可降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期隨訪。
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