小孩為什么會(huì)得心肌炎

博禾醫(yī)生
小孩得心肌炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物反應(yīng)、毒素接觸等因素有關(guān)。心肌炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染是兒童心肌炎的常見(jiàn)原因。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞或引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌損傷?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀后突發(fā)心悸。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物,輔以臥床休息。
白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可通過(guò)毒素或免疫復(fù)合物損傷心肌。常見(jiàn)于未規(guī)范接種疫苗的兒童,可能伴隨咽痛、淋巴結(jié)腫大。需使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素,重癥需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
風(fēng)濕熱、川崎病等自身免疫性疾病可引發(fā)心肌炎?;純憾嘤嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。治療需采用靜脈注射用人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)限制體力活動(dòng)。
某些化療藥物、抗生素可能引發(fā)過(guò)敏性心肌炎。用藥后出現(xiàn)皮疹伴心慌需立即停藥。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、注射用地塞米松磷酸鈉等抗過(guò)敏藥物,并監(jiān)測(cè)心肌酶譜。
一氧化碳中毒、重金屬接觸等可導(dǎo)致中毒性心肌炎?;純憾嘤忻鞔_接觸史,伴隨頭痛、嘔吐。需緊急脫離污染源,使用二巰丙磺酸鈉注射液等解毒劑,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒急性期絕對(duì)臥床,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。飲食選擇易消化的低鹽食物,少量多餐。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,觀察有無(wú)心律失常等后遺癥。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗等可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn)需立即急診處理。
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