右膝關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
右膝關(guān)節(jié)退行性變是否嚴(yán)重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,少數(shù)進(jìn)展嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
右膝關(guān)節(jié)退行性變早期主要表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)隱痛、晨起僵硬感,此時(shí)關(guān)節(jié)軟骨磨損較輕,通過減輕體重、避免爬樓梯、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可延緩進(jìn)展。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部注射玻璃酸鈉改善潤滑。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形甚至活動(dòng)受限,此時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
當(dāng)出現(xiàn)靜息痛、夜間痛或關(guān)節(jié)交鎖時(shí),提示可能存在軟骨剝脫、游離體或嚴(yán)重滑膜炎,這類情況需通過MRI評(píng)估軟骨下骨水腫程度,必要時(shí)行截骨矯形術(shù)。合并骨質(zhì)疏松或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,病情進(jìn)展速度可能加快,需同步治療原發(fā)病。
建議患者避免長時(shí)間蹲跪、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為,日??蛇M(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或影響行走,應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過X線分級(jí)評(píng)估病情。
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