肛門周圍特別癢怎么辦

博禾醫(yī)生
肛門周圍特別癢可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓摩擦、調(diào)整飲食結構、使用外用藥物、就醫(yī)排查病因等方式緩解。肛門瘙癢通常由衛(wèi)生不良、飲食刺激、過敏反應、真菌感染、痔瘡或寄生蟲等因素引起。
每日用溫水清洗肛門1-2次,清洗后輕輕拍干水分,避免使用堿性肥皂或含香精的洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后可用無酒精濕巾清潔。夜間睡眠時可暴露會陰部保持通風,避免久坐導致局部潮濕。
反復搔抓會破壞皮膚屏障,導致越抓越癢的惡性循環(huán)??尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套入睡,穿著寬松衣物減少摩擦。若瘙癢劇烈可用冷毛巾濕敷3-5分鐘,或輕拍周圍皮膚替代抓撓。
減少辛辣食物、酒精、咖啡因等刺激性飲食攝入,控制高糖高脂食物。適量增加燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,每日飲水1500-2000毫升軟化糞便。乳糖不耐受者需限制乳制品,過敏體質(zhì)者應記錄飲食日記排查致敏食物。
真菌感染可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。過敏性瘙癢可短期涂抹氫化可的松軟膏,合并細菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。使用前需清潔患處,薄涂藥物后按摩至吸收,避免接觸黏膜。
持續(xù)瘙癢超過2周或伴隨分泌物、出血等癥狀時,需就醫(yī)排查痔瘡、蟯蟲病、肛周濕疹等疾病。肛腸科可能進行肛門鏡或糞便檢測,寄生蟲感染需口服阿苯達唑片,痔瘡可考慮馬應龍麝香痔瘡栓配合溫水坐浴。
日常應避免使用過熱的水清洗肛門,停止使用含有染料的衛(wèi)生紙。選擇無香型洗滌劑清洗內(nèi)衣褲,避免久坐或騎行壓迫會陰。若夜間瘙癢影響睡眠,可在醫(yī)生指導下短期口服氯雷他定片。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,兒童患者家長應注意觀察排便是否有白色線狀蟲體。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚潰爛時須立即就醫(yī)。
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