心瓣膜什么意思

博禾醫(yī)生
心瓣膜是心臟內(nèi)控制血液單向流動的瓣膜結(jié)構(gòu),主要包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣,其功能異??蓪?dǎo)致心臟瓣膜病。
心瓣膜位于心臟各腔室出口處,二尖瓣連接左心房與左心室,三尖瓣連接右心房與右心室,主動脈瓣位于左心室與主動脈之間,肺動脈瓣位于右心室與肺動脈之間。瓣膜由纖維環(huán)、瓣葉、腱索和乳頭肌組成,通過開閉運動維持血液單向流動。
心瓣膜通過精確的開合機制防止血液逆流,二尖瓣和三尖瓣在心室舒張期開放使心房血液流入心室,收縮期關(guān)閉防止反流;主動脈瓣和肺動脈瓣在心室收縮期開放射血,舒張期關(guān)閉維持動脈壓力。這種協(xié)調(diào)運作保障心臟泵血效率。
心臟瓣膜病主要包括瓣膜狹窄和關(guān)閉不全,風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連或穿孔。二尖瓣最易受累,表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,聽診可聞及特征性雜音,超聲心動圖是主要診斷手段。
心臟聽診可初步判斷瓣膜病變性質(zhì),超聲心動圖能直觀顯示瓣膜形態(tài)與血流動力學(xué)變化,經(jīng)食管超聲提高微小病變檢出率。心電圖可發(fā)現(xiàn)心房肥大等間接征象,X線檢查有助于評估心臟整體形態(tài)和肺循環(huán)狀態(tài)。
輕度病變可采用利尿劑減輕負荷,中重度狹窄需球囊擴張或瓣膜置換手術(shù)。生物瓣耐久性有限但無須抗凝,機械瓣需終身服用華法林。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,定期監(jiān)測凝血功能和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
保持低鹽飲食和適度有氧運動有助于減輕心臟負荷,避免劇烈運動引發(fā)心功能代償失調(diào)。出現(xiàn)不明原因乏力、下肢水腫或活動后胸悶時應(yīng)及時進行心臟??茩z查,吸煙人群需嚴(yán)格戒煙以延緩瓣膜鈣化進程。
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