腦內轉移瘤是什么意思

博禾醫(yī)生
腦內轉移瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉移至腦組織形成的繼發(fā)性腫瘤,常見原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。
腫瘤細胞從原發(fā)灶脫落,通過血液循環(huán)突破血腦屏障進入腦實質,形成轉移灶。肺癌因肺血管豐富且與腦循環(huán)關系密切,最易發(fā)生腦轉移。轉移瘤生長速度快,常引起周圍腦組織水腫和占位效應。
患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐等顱內壓增高癥狀,或癲癇發(fā)作、肢體無力等局灶性神經(jīng)功能障礙。部分患者以認知功能下降、性格改變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn),這與轉移灶壓迫特定腦區(qū)有關。
頭顱CT顯示類圓形低密度或等密度病灶,MRI增強掃描可見環(huán)形強化結節(jié),周圍伴明顯水腫帶。多發(fā)病灶是腦轉移瘤的典型表現(xiàn),約半數(shù)患者同時存在多個轉移灶。
腺癌是最常見的病理類型,約占腦轉移瘤的40%。小細胞肺癌、鱗狀細胞癌也可發(fā)生腦轉移。黑色素瘤腦轉移雖發(fā)生率低,但具有高度侵襲性,預后較差。
治療方案需結合原發(fā)腫瘤類型、轉移灶數(shù)量及患者全身狀況制定。主要治療手段包括全腦放療、立體定向放射外科手術、手術切除等。對于驅動基因陽性的非小細胞肺癌腦轉移,靶向藥物治療可顯著延長生存期。
腦轉移瘤患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動以防顱內壓驟升。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、豆制品等,有助于維持免疫功能。定期進行認知功能訓練,家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)劇烈頭痛或行為異常時應立即就醫(yī)。根據(jù)病情需要,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,或左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作。
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