慢性無菌前列腺炎主要表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。該疾病可能與長期久坐、精神壓力、尿液反流、免疫異常、盆底肌肉功能障礙等因素有關(guān)，通常需通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 會(huì)陰部脹痛

會(huì)陰部持續(xù)或間歇性脹痛是典型癥狀，疼痛可能放射至腰骶部或睪丸。久坐、飲酒或進(jìn)食辛辣食物后加重。發(fā)病機(jī)制與盆底肌肉痙攣或局部炎癥刺激有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合溫水坐浴或前列腺按摩改善血液循環(huán)。避免長時(shí)間騎車或久坐，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。

2. 尿頻尿急

排尿次數(shù)明顯增多且伴有急迫感，夜間尤為明顯，但尿量較少。這與前列腺組織充血刺激膀胱頸部有關(guān)?？蓹z測(cè)尿流率評(píng)估排尿功能，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。限制咖啡因和酒精攝入，睡前2小時(shí)減少飲水。

3. 排尿困難

表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿后滴瀝，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。因前列腺腫脹壓迫尿道所致。需排除前列腺增生，可選用甲磺酸多沙唑嗪片改善排尿。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿。

4. 性功能障礙

部分患者出現(xiàn)勃起功能障礙或射精疼痛，與局部神經(jīng)反射異常和心理因素相關(guān)。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，慎用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。維持規(guī)律性生活頻率，避免過度禁欲或縱欲。

5. 精神癥狀

焦慮抑郁情緒常見，尤其病程較長者。疼痛和排尿不適可導(dǎo)致睡眠障礙。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦，每日保證7-8小時(shí)睡眠。

慢性無菌前列腺炎患者需建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免辛辣刺激飲食。可適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。注意保暖避免受涼，定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。