這個月來完月經(jīng)了又出血了

博禾醫(yī)生
非經(jīng)期陰道出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血,通常持續(xù)2-3天自行停止??砂橛休p微下腹墜脹感,屬于生理現(xiàn)象無須特殊處理。建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關系,若持續(xù)發(fā)生需排除病理因素。
長期壓力、過度節(jié)食或甲狀腺功能異??赡軐е曼S體功能不足,引起經(jīng)后點滴出血。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量改變等癥狀。需通過性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,同時需改善生活方式。
宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能引起接觸性出血或不規(guī)則出血,多伴隨分泌物異常、下腹隱痛。需進行白帶常規(guī)和婦科檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用保婦康栓治療宮頸病變,或頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染。
黏膜下肌瘤易導致經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血,超聲檢查可明確診斷。若肌瘤直徑超過5厘米或引起貧血,可能需要行宮腔鏡肌瘤切除術。較小肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小瘤體,但需嚴格監(jiān)測肝功能。
息肉引起的出血多為無痛性,常見于經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查是金標準,確診后建議行息肉電切術預防復發(fā)。術后可短期使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜,術后3個月需復查防止復發(fā)。
日常應注意保持會陰清潔,避免經(jīng)期性生活,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出血期間暫停劇烈運動,適當補充含鐵食物如動物肝臟預防貧血。建議每1-2年進行婦科超聲和宮頸癌篩查,40歲以上女性需加強激素水平監(jiān)測。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過7天,須立即就醫(yī)排查惡性病變。
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