小兒矮小癥建議掛兒科內(nèi)分泌科或兒童保健科，可能與生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、遺傳因素、營養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、兒科內(nèi)分泌科

兒科內(nèi)分泌科主要診治兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的矮小癥。生長激素缺乏癥是該科室常見病因，患兒可能出現(xiàn)生長速度緩慢、骨齡延遲等癥狀。醫(yī)生可能通過生長激素激發(fā)試驗(yàn)、胰島素樣生長因子-1檢測等明確診斷，必要時(shí)會(huì)使用重組人生長激素注射液進(jìn)行治療。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致身材矮小，通常需要甲狀腺功能檢查確診，并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

2、兒童保健科

兒童保健科側(cè)重評估生長發(fā)育異常的非病理性因素。對于營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致的矮小，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。早產(chǎn)兒或小于胎齡兒的追趕性生長問題也常在該科室隨訪監(jiān)測，可能涉及定期生長曲線評估和營養(yǎng)干預(yù)方案制定。

3、遺傳代謝科

特納綜合征、努南綜合征等染色體異常疾病會(huì)導(dǎo)致特征性矮小表現(xiàn)，常伴有特殊面容或多發(fā)畸形。醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行染色體核型分析等遺傳學(xué)檢測，確診后可能采用生長激素聯(lián)合雌激素治療方案。某些先天性代謝缺陷病如粘多糖貯積癥也會(huì)影響生長發(fā)育，需通過尿代謝篩查或酶活性測定確診。

4、小兒骨科

軟骨發(fā)育不全等骨骼系統(tǒng)疾病會(huì)引起不成比例矮小，表現(xiàn)為四肢短小、頭圍相對較大。X線檢查可見典型骨骼改變，如椎體扁平、長骨骨骨骺異常等。部分病例可能需要骨科手術(shù)矯正畸形，但身高改善有限。這類患者通常需要多學(xué)科聯(lián)合管理，包括生長監(jiān)測和功能康復(fù)。

5、消化內(nèi)科

慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙性矮小，患兒多伴有食欲不振、排便異常等癥狀。血清學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)乳糜瀉相關(guān)抗體陽性，腸鏡檢查可見絨毛萎縮。治療需采用無麩質(zhì)飲食，嚴(yán)重病例需使用潑尼松片控制腸道炎癥，同時(shí)補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)。

家長發(fā)現(xiàn)兒童身高低于同年齡同性別第3百分位或年增長不足4厘米時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就診。就診前準(zhǔn)備好出生記錄、既往生長曲線、飲食日記等資料。日常應(yīng)保證均衡營養(yǎng)攝入，每天補(bǔ)充400-800國際單位維生素D，維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。避免盲目使用增高保健品，所有藥物治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建議每3-6個(gè)月定期監(jiān)測身高體重變化，學(xué)齡期兒童每年骨齡檢查1次。