兒童鼻炎吐了很多痰

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎吐了很多痰可能與鼻腔分泌物倒流、炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、痰多等癥狀,可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
鼻炎發(fā)作時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹,分泌物增多可能倒流至咽喉部形成痰液。兒童鼻竇發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)這種情況。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧幫助清潔,或讓孩子側(cè)臥拍背促進(jìn)痰液排出。避免用力擤鼻以防加重黏膜損傷。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的鼻黏膜炎癥會(huì)刺激杯狀細(xì)胞分泌大量黏液。急性鼻炎多由呼吸道合胞病毒引起,慢性鼻炎常與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗炎,或布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
過(guò)敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,組胺釋放導(dǎo)致分泌物劇增。常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏。建議檢測(cè)過(guò)敏原并回避,室內(nèi)使用空氣凈化器。醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿┛刂七^(guò)敏反應(yīng)。
長(zhǎng)期鼻腔堵塞可能引發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎,黃綠色膿痰提示需抗生素治療。頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒適用于兒童,但須嚴(yán)格按療程使用。伴發(fā)熱時(shí)需檢查血常規(guī)明確感染程度。
腺樣體肥大或鼻中隔偏曲會(huì)阻礙分泌物引流。持續(xù)三個(gè)月以上的痰多癥狀需鼻內(nèi)鏡評(píng)估,嚴(yán)重者可能需腺樣體切除術(shù)。術(shù)后配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,保持室內(nèi)濕度50%-60%。
日常需保持兒童臥室通風(fēng)潔凈,避免接觸冷空氣及二手煙。飲食宜清淡,多飲溫水稀釋痰液。使用加濕器時(shí)定期消毒,每周更換床單減少塵螨滋生。記錄痰液顏色、量的變化,若出現(xiàn)呼吸急促或痰中帶血應(yīng)立即急診。規(guī)律清洗鼻腔可預(yù)防癥狀反復(fù),但沖洗壓力不宜過(guò)大,避免損傷咽鼓管。
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