什么叫眼睫毛倒長

博禾醫(yī)生
眼睫毛倒長是指睫毛生長方向異常,向眼球方向生長并摩擦角膜或結(jié)膜,醫(yī)學上稱為倒睫。倒睫可能由瞼內(nèi)翻、瞼緣炎、外傷或先天發(fā)育異常等因素引起,主要表現(xiàn)為眼部異物感、流淚、畏光等癥狀。
瞼內(nèi)翻是導致倒睫的常見原因,多因眼瞼肌肉或結(jié)締組織異常使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)。先天性瞼內(nèi)翻多見于嬰幼兒,隨年齡增長可能自愈;老年性瞼內(nèi)翻與眼瞼皮膚松弛有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)性角膜刺激癥狀,需通過瞼內(nèi)翻矯正術(shù)治療,如瞼板楔形切除術(shù)。
慢性瞼緣炎可引起睫毛毛囊周圍組織瘢痕化,導致睫毛亂生。常見于葡萄球菌感染或脂溢性皮炎患者,表現(xiàn)為瞼緣充血、鱗屑附著。需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥,嚴重者需電解破壞異常毛囊。
眼瞼燒傷、化學傷或手術(shù)創(chuàng)傷后形成的瘢痕組織可牽拉睫毛倒生。這類倒睫常呈局部簇狀分布,伴隨瞼球粘連。需先使用玻璃酸鈉滴眼液保護角膜,后期行瞼緣成形術(shù)松解瘢痕,必要時聯(lián)合羊膜移植。
雙行睫等先天性疾病會出現(xiàn)額外排列的異常睫毛,可能與FOXC2基因突變有關(guān)?;純撼錾纯梢姸嗯沤廾柙缙诟深A防止角膜損傷。輕癥可用潤滑型人工淚液如聚乙二醇滴眼液,重癥需冷凍或激光消融異常毛囊。
部分患者無明確病因出現(xiàn)散在倒睫,可能與毛囊角化異常有關(guān)。表現(xiàn)為單根或多根睫毛反復摩擦角膜,易引發(fā)角膜炎??膳R時拔除倒睫緩解癥狀,但復發(fā)率高,建議行射頻消融術(shù)永久破壞毛囊。
倒睫患者應避免揉眼,外出佩戴防護鏡減少風沙刺激。每日用生理鹽水清潔瞼緣,按醫(yī)囑使用抗生素眼膏預防感染。若出現(xiàn)眼紅、視物模糊等角膜損傷表現(xiàn),需立即就診。兒童倒睫建議每3個月復查,觀察角膜透明度變化。長期未治療的倒睫可能導致角膜潰瘍甚至視力喪失,需及早規(guī)范處理。
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