兒童倒睫毛癥狀

博禾醫(yī)生
兒童倒睫毛通常表現(xiàn)為睫毛向眼球方向生長,可能引起眼紅、畏光、頻繁眨眼或揉眼等癥狀。倒睫毛可能與瞼內(nèi)翻、先天性眼瞼發(fā)育異常、眼部炎癥、外傷瘢痕或遺傳因素有關(guān),需通過眼科檢查明確病因。
兒童瞼內(nèi)翻多因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導(dǎo)致,睫毛持續(xù)摩擦角膜可能引發(fā)角膜上皮損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性流淚、結(jié)膜充血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜云翳。輕度可通過按摩眼瞼緩解,中重度需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),如縫線法或瞼板楔形切除術(shù)。
部分新生兒因眼瞼贅皮或內(nèi)眥贅皮壓迫睫毛根部,導(dǎo)致睫毛倒生。常見于鼻梁未完全發(fā)育的嬰幼兒,伴隨瞼緣肥厚。若出現(xiàn)角膜熒光素染色陽性,可短期使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,多數(shù)隨面部發(fā)育自行改善,頑固病例需行贅皮成形術(shù)。
慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎可能引起瞼緣腫脹變形,導(dǎo)致繼發(fā)性倒睫?;純撼S悬S色分泌物附著,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液控制感染,配合氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。日常需用生理鹽水棉簽清潔瞼緣,避免揉眼加重刺激。
眼瞼燙傷、撕裂傷愈合后形成的瘢痕可能牽拉睫毛方向。此類倒睫常呈局部簇狀分布,伴隨瞼緣不規(guī)則。需評估瘢痕成熟度后選擇電解毛囊術(shù)或瘢痕松解術(shù),術(shù)后可短期使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
部分綜合征如先天性瞼緣粘連綜合征伴有倒睫表現(xiàn),多合并其他眼部畸形。此類患兒需基因檢測明確診斷,治療需聯(lián)合角膜保護(hù)和眼瞼重建手術(shù),日??墒褂貌缓栏瘎┑娜斯I液如羧甲基纖維素鈉滴眼液維持眼表濕潤。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)揉眼、畏光時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科,避免長期倒睫導(dǎo)致角膜潰瘍。日常護(hù)理需保持手部清潔,修剪過長的睫毛時(shí)使用圓頭安全剪刀,避免使用膠布粘貼等非專業(yè)方法。定期復(fù)查眼表情況,營養(yǎng)不良患兒注意補(bǔ)充維生素A,室內(nèi)環(huán)境保持適宜濕度減少眼部干燥刺激。
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