兒童倒睫毛通常表現(xiàn)為睫毛向眼球方向生長(zhǎng)，可能引起眼紅、畏光、頻繁眨眼或揉眼等癥狀。倒睫毛可能與瞼內(nèi)翻、先天性眼瞼發(fā)育異常、眼部炎癥、外傷瘢痕或遺傳因素有關(guān)，需通過(guò)眼科檢查明確病因。

1、瞼內(nèi)翻

兒童瞼內(nèi)翻多因眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導(dǎo)致，睫毛持續(xù)摩擦角膜可能引發(fā)角膜上皮損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性流淚、結(jié)膜充血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜云翳。輕度可通過(guò)按摩眼瞼緩解，中重度需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，如縫線法或瞼板楔形切除術(shù)。

2、先天性眼瞼異常

部分新生兒因眼瞼贅皮或內(nèi)眥贅皮壓迫睫毛根部，導(dǎo)致睫毛倒生。常見(jiàn)于鼻梁未完全發(fā)育的嬰幼兒，伴隨瞼緣肥厚。若出現(xiàn)角膜熒光素染色陽(yáng)性，可短期使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜，多數(shù)隨面部發(fā)育自行改善，頑固病例需行贅皮成形術(shù)。

3、眼部炎癥

慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎可能引起瞼緣腫脹變形，導(dǎo)致繼發(fā)性倒睫。患兒常有黃色分泌物附著，可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液控制感染，配合氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。日常需用生理鹽水棉簽清潔瞼緣，避免揉眼加重刺激。

4、外傷瘢痕

眼瞼燙傷、撕裂傷愈合后形成的瘢痕可能牽拉睫毛方向。此類倒睫常呈局部簇狀分布，伴隨瞼緣不規(guī)則。需評(píng)估瘢痕成熟度后選擇電解毛囊術(shù)或瘢痕松解術(shù)，術(shù)后可短期使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

5、遺傳因素

部分綜合征如先天性瞼緣粘連綜合征伴有倒睫表現(xiàn)，多合并其他眼部畸形。此類患兒需基因檢測(cè)明確診斷，治療需聯(lián)合角膜保護(hù)和眼瞼重建手術(shù)，日?？墒褂貌缓栏瘎┑娜斯I液如羧甲基纖維素鈉滴眼液維持眼表濕潤(rùn)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)揉眼、畏光時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科，避免長(zhǎng)期倒睫導(dǎo)致角膜潰瘍。日常護(hù)理需保持手部清潔，修剪過(guò)長(zhǎng)的睫毛時(shí)使用圓頭安全剪刀，避免使用膠布粘貼等非專業(yè)方法。定期復(fù)查眼表情況，營(yíng)養(yǎng)不良患兒注意補(bǔ)充維生素A，室內(nèi)環(huán)境保持適宜濕度減少眼部干燥刺激。