為什么一犯鼻炎就發(fā)燒

博禾醫(yī)生
鼻炎發(fā)作伴隨發(fā)熱可能與急性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、病毒性感冒等因素有關(guān)。鼻炎合并發(fā)熱通常提示存在感染或炎癥反應(yīng)加重,需結(jié)合具體病因采取抗感染、抗過敏或?qū)ΠY治療。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎是常見誘因,鼻腔黏膜腫脹導(dǎo)致竇口阻塞,膿液滯留引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。急性期需避免用力擤鼻,用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。
過敏體質(zhì)者反復(fù)打噴嚏、流清涕可能損傷鼻黏膜屏障,繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。典型表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏后出現(xiàn)發(fā)熱頭痛。建議使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng),合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)清潔,避免患兒接觸塵螨花粉等過敏原。
呼吸道病毒感染常同時(shí)累及鼻咽部,引起鼻塞流涕伴低熱乏力。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例升高??蓪?duì)癥使用連花清瘟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片等藥物,配合鼻腔熱蒸汽吸入。患病期間應(yīng)多飲水,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。
長(zhǎng)期慢性鼻炎患者抵抗力下降時(shí),可能出現(xiàn)病情加重伴低熱。檢查可見鼻甲肥大、黏膜充血腫脹。治療需采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,必要時(shí)加用阿奇霉素分散片抗感染。日??捎煤{}水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
兒童腺樣體增生可能阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻腔分泌物滯留引發(fā)反復(fù)感染。特征性表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸伴間歇性低熱。輕中度肥大可用孟魯司特鈉顆粒減輕水腫,嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒保持側(cè)臥睡姿,定期用洗鼻器清潔鼻腔。
鼻炎發(fā)作期出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)3天未退,需及時(shí)排查是否合并中耳炎、下呼吸道感染等并發(fā)癥。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),過敏人群需定期清洗床上用品,秋冬季節(jié)接種流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
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